回答:
下楼时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1. 髌骨软化症
髌骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损,表现为上下楼梯时膝前刺痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液等药物修复软骨。
2. 半月板损伤
膝关节扭转动作易造成半月板撕裂,下楼时出现关节弹响伴疼痛。急性期需关节制动,严重者可关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
3. 骨关节炎
关节退变引发骨质增生和滑膜炎症,晨起僵硬且下楼疼痛加重。可选用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症。
4. 滑膜炎
关节滑膜充血水肿导致活动受限,常伴随局部皮温升高。建议超短波理疗配合口服洛索洛芬钠片、地奥司明片、迈之灵片等改善微循环。
日常避免爬山爬楼梯等负重活动,肥胖者需减重,可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量,疼痛持续不缓解建议尽早就医。