回答：
小孩中耳炎一直不好可通过局部清洁护理、抗生素治疗、鼓膜穿刺引流、腺样体切除手术等方式改善。中耳炎迁延不愈通常与细菌耐药、咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、免疫低下等原因有关。
1、局部清洁护理
家长需每日用无菌棉签清理外耳道分泌物，保持耳道干燥。避免用力擤鼻或呛水，防止病原体经咽鼓管逆行感染。
2、抗生素治疗
可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌耐药有关，表现为耳痛反复、鼓膜充血。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物。
3、鼓膜穿刺引流
可能与鼓室积液黏稠有关，表现为听力下降、耳闷胀感。需由耳鼻喉科医生评估后行鼓膜切开术引流积液，必要时放置通气管。
4、腺样体切除手术
可能与腺样体肥大压迫咽鼓管有关，表现为鼻塞、睡眠打鼾。经保守治疗无效时，建议家长带孩子接受腺样体切除术以解除阻塞。
治疗期间家长需避免孩子接触二手烟，适当补充维生素A和锌增强免疫力，急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛。
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