肺结核空洞与肺癌空洞的区别

肺结核空洞与肺癌空洞的区别主要体现在病因、影像学特征、临床表现及治疗方式等方面。肺结核空洞主要由结核分枝杆菌感染引起，而肺癌空洞多源于恶性肿瘤组织坏死。

肺结核空洞通常表现为薄壁空洞，洞壁较光滑，内部可有液平，周围常见卫星灶和树芽征，多位于肺上叶。患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰涂片可能找到抗酸杆菌。肺癌空洞多为厚壁空洞，洞壁不规则，呈偏心性，内壁凹凸不平，可见壁结节，周围有毛刺征或胸膜牵拉。患者以刺激性干咳、咯血、胸痛为主要表现，肿瘤标志物可能升高。

肺结核空洞的治疗以抗结核药物为主，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需规范足疗程用药。肺癌空洞则需根据病理类型和分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗，如吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物适用于特定基因突变患者。

肺结核空洞经有效抗结核治疗后可逐渐闭合，预后相对较好。肺癌空洞预后取决于肿瘤分期和治疗时机，早期发现手术切除有望治愈，晚期患者需综合治疗控制病情进展。两类疾病都需定期随访胸部CT观察空洞变化，及时调整治疗方案。