怎么判断自己心肌缺血

心肌缺血可通过胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、恶心出汗、肩背放射痛等症状判断。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、胸闷胸痛

心肌缺血最典型的症状是心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能持续数分钟至十余分钟，活动或情绪激动时加重。这种疼痛常被描述为胸口压大石感，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死。

2、心悸气短

心脏供血不足会导致心律紊乱，表现为突然的心跳加速、漏跳感或心慌，伴随呼吸急促。轻度活动如爬楼梯时即出现明显气促，平卧时可能加重，坐起后稍缓解。夜间阵发性呼吸困难是严重心肌缺血的信号。

3、乏力头晕

由于心脏泵血功能下降，全身组织供氧不足会出现持续疲劳感，即使充分休息仍感倦怠。脑部供血不足时可能突发眩晕、视物模糊，严重时可出现短暂意识丧失。这些症状在清晨或饱餐后更易发生。

4、恶心出汗

部分患者会伴随消化系统症状，表现为无缘由的恶心呕吐，同时出现冷汗淋漓，冷汗多呈黏腻感且与环境温度无关。这种症状容易被误诊为胃肠炎，但心肌缺血引起的出汗多集中在额头、颈部。

5、肩背放射痛

疼痛可能向左肩胛区、左上肢内侧甚至牙床放射，这种牵涉痛易被误认为肩周炎或牙病。典型特征是疼痛沿小指侧向肘部放射，且多呈阵发性，与体位变化无关。女性更可能出现不典型的下颌痛或上腹痛。

怀疑心肌缺血时应立即停止活动保持静卧，测量血压心率并记录症状持续时间。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈温差刺激。建议定期进行心电图、运动负荷试验或冠状动脉CT检查，确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，随身携带硝酸甘油片应急。冬季注意保暖，排便勿过度用力，出现症状加重或频率增加需及时就医。