胆囊癌患者需要做哪些检查

胆囊癌患者通常需要做超声检查、CT检查、磁共振检查、肿瘤标志物检测、病理活检等检查。胆囊癌可能与胆结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等因素有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。

1、超声检查

超声检查是胆囊癌筛查的首选方法，操作简便且无辐射。高频超声可清晰显示胆囊壁增厚、肿块形态及血流信号，对早期病变敏感度较高。检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰图像质量。超声引导下穿刺活检可进一步提高诊断准确性。

2、CT检查

增强CT能评估肿瘤大小、浸润范围及淋巴结转移情况，对手术方案制定有重要价值。多期扫描可观察动脉期、门脉期的强化特征，帮助鉴别胆囊癌与良性病变。检查前需注射碘对比剂，肾功能不全者需提前评估。

3、磁共振检查

磁共振胰胆管成像能多平面显示胆道系统结构，对肝门部浸润和胆管侵犯的判断优于CT。动态增强扫描结合弥散加权成像可提高小病灶检出率。检查时需去除金属物品，幽闭恐惧症患者可能需镇静处理。

4、肿瘤标志物检测

CA19-9和CEA是胆囊癌常用的血清学标志物，但特异性较低，需结合影像学综合判断。指标持续升高可能提示肿瘤进展或复发。检测前应避免急性胆道感染等干扰因素，动态监测比单次检测更有意义。

5、病理活检

经皮或内镜获取的组织病理是确诊金标准，可明确肿瘤分化程度和分子分型。ERCP活检适用于胆管受侵者，腹腔镜活检可评估腹膜转移。活检后需观察出血、胆瘘等并发症，凝血功能障碍者需谨慎。

胆囊癌患者检查期间应保持清淡饮食，避免高脂食物刺激胆囊收缩。术后患者需定期复查肿瘤标志物和影像学，监测复发迹象。出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医。日常注意记录体重变化，保证优质蛋白摄入，维持营养状态。根据体力状况进行适度活动，避免过度劳累。