急性胆囊炎痛如何缓解疼痛

急性胆囊炎疼痛可通过卧床休息、调整饮食、药物镇痛、胆囊减压、手术切除等方式缓解。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆道功能障碍、胆囊缺血、寄生虫感染等原因引起。

一、卧床休息

采取右侧卧姿势能减轻胆囊受压，通过腹式呼吸调节膈肌运动幅度，降低胆囊区张力。避免突然改变体位或弯腰动作，防止结石移动引发胆绞痛。疼痛发作期间建议穿着宽松衣物，用软枕垫高腰部缓解腹壁牵拉。

二、调整饮食

急性发作期需禁食禁水，症状缓解后逐步过渡到清淡流质饮食。选择米汤、藕粉等低脂食物，严格限制油炸食品和蛋黄摄入。持续胃肠减压可减少胆囊收缩素分泌，必要时通过静脉营养支持维持能量。

三、药物镇痛

使用盐酸布桂嗪注射液阻断疼痛信号传导，盐酸哌替啶注射液可缓解胆道平滑肌痉挛。消旋山莨菪碱注射液通过抗胆碱作用减轻胆绞痛，需配合抗生素控制感染。这些药物均需在医疗监护下使用，避免掩盖病情进展。

四、胆囊减压

经皮经肝胆囊穿刺引流术可快速降低胆囊内压力，内镜下鼻胆管引流能疏通梗阻的胆道。对于化脓性胆囊炎，超声引导下穿刺抽脓可减轻毒素吸收，引流后需持续冲洗脓腔。

五、手术切除

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的结石性胆囊炎，开腹胆囊造瘘术适合高龄危重患者。术后需监测胆汁引流量和性质，早期下床活动预防肠粘连。慢性胆囊炎急性发作且胆囊功能丧失者，建议择期行胆囊切除术。

急性胆囊炎患者康复期应建立规律进食习惯，每日分5-6餐少量进食，优先选择清蒸鱼、豆腐脑等低胆固醇食物。烹饪时完全避免动物油脂，多用蒸煮炖的加工方式。保持体重在正常范围，循序渐进增加有氧运动强度，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。定期复查腹部超声观察胆道系统状况，出现持续性隐痛或黄疸需立即就医。注意观察粪便颜色变化，陶土样便可能提示胆道梗阻，需及时进行胆红素检测。外出就餐时注意食品卫生，杜绝生食水产品，餐具定期消毒处理。