急性胆囊炎如何缓解疼痛

急性胆囊炎可通过禁食、解痉镇痛药物、抗生素治疗、胆囊引流术、胆囊切除术等方式缓解疼痛。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆道寄生虫、胆囊血管栓塞等原因引起。

1、禁食

急性胆囊炎发作时需立即禁食，减少食物刺激胆囊收缩。禁食期间可通过静脉输液补充水分和电解质，维持机体正常代谢需求。禁食时间一般为24-48小时，待疼痛缓解后逐步恢复低脂流质饮食。

2、解痉镇痛药物

山莨菪碱注射液可松弛胆囊平滑肌，缓解胆绞痛；布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成，减轻炎症性疼痛；曲马多片作用于中枢神经系统，适用于中重度疼痛。使用上述药物需严格遵医嘱，避免掩盖病情进展。

3、抗生素治疗

头孢哌酮钠舒巴坦钠针对肠道杆菌等常见致病菌；甲硝唑氯化钠注射液可覆盖厌氧菌感染；左氧氟沙星片适用于耐药菌株。抗生素疗程通常持续7-10天，需根据血常规和体温变化调整用药方案。

4、胆囊引流术

经皮经肝胆囊穿刺引流术适用于高龄或手术高风险患者，通过超声引导放置引流管减压。该操作可快速降低胆囊内压力，缓解剧烈疼痛，同时留取胆汁进行细菌培养指导抗生素选择。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作或出现胆囊坏疽的患者。手术切除病变胆囊可彻底解除疼痛源，术后3-5天即可恢复饮食。开腹手术仅用于合并严重腹腔感染或解剖异常病例。

急性胆囊炎患者疼痛缓解后应长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。规律进食可促进胆汁规律排放，减少胆囊淤积风险。建议每半年进行肝胆超声复查，监测有无结石复发。出现右上腹隐痛、饭后腹胀等前驱症状时需及时就医。