尿毒症水肿护理方法

尿毒症水肿可通过控制水分摄入、调整饮食结构、适度运动、皮肤护理、定期监测体重等方式护理。尿毒症水肿通常与肾功能衰竭导致的水钠潴留、蛋白质丢失等因素有关。

1、控制水分摄入

尿毒症患者需严格记录每日饮水量，包括食物中的水分。建议使用固定容器计量，避免过量饮水加重心脏负担。每日总液体摄入量通常不超过前一天尿量加500毫升。可含服冰块或柠檬片缓解口渴感，避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制钠盐摄入至每日2-3克，避免腌制食品。增加富含维生素B族和维生素C的食物如西蓝花、橙子，有助于改善代谢。

3、适度运动

在医生指导下进行缓和的床上脚踏车运动或散步，每次15-30分钟，每周3-5次。运动可促进下肢静脉回流，减轻踝部水肿。避免久站久坐，休息时抬高水肿肢体高于心脏水平，使用弹性袜辅助压迫治疗。

4、皮肤护理

水肿部位皮肤变薄易破损，需每日用温水轻柔清洁后涂抹保湿霜。避免抓挠或使用刺激性洗剂。卧床者每2小时翻身一次，骨突处垫软枕预防压疮。出现皮肤发红、溃烂时及时使用莫匹罗星软膏预防感染。

5、定期监测体重

每日晨起排尿后、早餐前使用同一体重秤测量，记录变化趋势。短期内体重增加超过2公斤可能提示液体潴留加重。同时观察尿量变化、呼吸困难程度及水肿部位扩展情况，这些均为调整透析方案的重要依据。

尿毒症水肿护理需与血液透析治疗相配合，患者应严格遵医嘱进行规律透析。保持室内温度适宜，避免着凉导致血管收缩影响循环。家属需协助记录每日出入量，观察有无嗜睡、气促等心衰征兆。定期复查血肌酐、尿素氮等指标，根据检验结果动态调整护理方案。注意心理疏导，减轻患者因体貌改变产生的焦虑情绪。