小儿尿毒症护理方法

小儿尿毒症护理方法主要包括饮食管理、液体控制、皮肤护理、感染预防和心理支持。小儿尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，需通过综合护理延缓病情进展并提高生活质量。

1、饮食管理

限制蛋白质摄入量但需保证优质蛋白供给，如鸡蛋清、鱼肉等，每日每公斤体重摄入0.6-0.8克。严格控制高钾食物如香蕉、土豆，避免血钾升高。采用低磷饮食，减少奶制品、坚果摄入，必要时使用磷结合剂。家长需记录每日食物种类与重量，定期监测血尿素氮和肌酐值。

2、液体控制

根据患儿尿量和水肿情况调整液体摄入，通常为前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量饮水，避免汤粥等隐性液体摄入过多。每日同一时段测量体重，体重增长不超过1%-3%。家长需观察有无眼睑浮肿、呼吸困难等容量负荷过重表现。

3、皮肤护理

因尿素霜沉积易导致皮肤瘙痒，每日用温水清洁后涂抹保湿霜。修剪指甲并佩戴棉质手套，防止抓破皮肤引发感染。选择纯棉宽松衣物，避免化纤材质摩擦刺激。透析患儿需特别注意动静脉瘘部位皮肤保护，禁止在该侧肢体测血压或抽血。

4、感染预防

保持居室通风，每日紫外线消毒30分钟。避免去人群密集场所，外出佩戴口罩。定期进行口腔护理，使用软毛牙刷防止牙龈出血。接种流感疫苗、肺炎疫苗等，但禁用活疫苗。家长发现患儿体温超过38℃或透析导管出口发红时需立即就医。

5、心理支持

通过绘本、游戏等方式帮助患儿理解治疗过程，减轻恐惧感。鼓励与同龄儿童适度交往，避免社会隔离。家长应参加心理辅导课程，学习正向沟通技巧。建立规律的作息和治疗时间表，增强患儿对疾病的掌控感。可联系病友互助组织获取社会支持。

小儿尿毒症护理需长期坚持，家长要定期带患儿复查肾功能、电解质等指标。注意观察有无恶心呕吐、意识改变等尿毒症脑病先兆。合理安排学习和康复时间，避免过度疲劳。根据医嘱规范使用促红细胞生成素、活性维生素D等药物，不得自行调整剂量。保持居住环境整洁舒适，温度维持在22-26℃之间，湿度控制在50%-60%。