心绞痛发作时应该怎么做

心绞痛发作时，应立即停止活动、保持静坐或半卧位休息，并舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救药物，若症状持续不缓解需紧急拨打120就医。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，发作时需迅速采取以下措施。

1、立即停止活动：

发作时需立即停止一切体力活动，如行走、提重物等，并就地坐下或半卧位休息。保持情绪平稳，避免紧张、焦虑，因为情绪波动会加重心脏负担。有条件时可开窗通风，保持空气流通，但注意保暖，避免受凉。休息能减少心肌耗氧量，有助于缓解胸痛、胸闷等不适。

2、舌下含服急救药物：

若既往确诊冠心病，应迅速舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸。硝酸甘油片通常含服后1-3分钟起效，若5分钟后症状未缓解，可再次含服一片，但连续使用不超过3次。速效救心丸需嚼碎后舌下含服，起效较快。注意不可吞咽或用水送服，需确保药物通过舌下静脉吸收。若家中无急救药，可尝试含服复方丹参滴丸作为替代。

3、监测生命体征：

发作时需密切观察自身症状，如胸痛部位、性质、持续时间，以及是否伴有大汗淋漓、恶心、呼吸困难或濒死感。有条件者可测量血压和心率，若血压过低或心率异常，需避免使用硝酸甘油。同时记录发作时间，若疼痛持续超过15分钟，可能提示心肌梗死，需立即就医。

4、保持气道通畅：

解开衣领、皮带等束缚物，保持呼吸通畅。若出现意识模糊或呼吸急促，可采取侧卧位防止误吸。避免用力咳嗽或深呼吸，以免加重心脏负荷。若患者出现心跳骤停，需立即进行心肺复苏，并呼叫急救人员。

5、紧急就医评估：

若含服药物后症状未缓解，或胸痛反复发作，需立即拨打120急救电话。就医后医生会进行心电图、心肌酶谱等检查，明确心绞痛类型。对于不稳定型心绞痛，可能需使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。日常需遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂，并避免过度劳累。

心绞痛发作后需注意调整生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重，并遵医嘱规律服用药物。定期复查心电图、心脏超声等，避免剧烈运动或情绪激动。若发作频率增加或症状加重，需及时调整治疗方案，预防心肌梗死等严重并发症。