怎么治疗维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病可通过补充维生素D、调整饮食、增加日照、药物治疗及定期监测等方式治疗。维生素D缺乏性佝偻病通常由日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病或遗传代谢异常等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏性佝偻病的核心治疗是补充维生素D。婴幼儿每日需补充400-800国际单位，早产儿或低体重儿需增加剂量。可选择维生素D3滴剂或维生素AD滴剂，如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂。补充期间需定期监测血钙和尿钙水平，避免过量导致高钙血症。

2、调整饮食

增加富含维生素D的食物摄入有助于改善病情。母乳喂养的婴儿需通过母亲饮食补充维生素D，可食用海鱼、蛋黄、强化牛奶等。幼儿及成人可增加三文鱼、金枪鱼、蘑菇、强化谷物等食物。同时需保证钙摄入，如乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

3、增加日照

皮肤通过紫外线照射可合成维生素D，建议每日裸露面部和手臂晒太阳10-30分钟。最佳时间为上午10点至下午3点，避免强烈阳光灼伤。冬季或高纬度地区日照不足时需加强口服补充。玻璃会阻挡紫外线，需直接接触阳光。

4、药物治疗

严重缺乏或合并并发症时需药物干预。可选用维生素D2软胶囊、维生素D3注射液或骨化三醇胶丸。合并低钙血症需同步补充钙剂，如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液。治疗期间需监测血25-羟维生素D水平，目标值为30-50ng/ml。

5、定期监测

治疗过程中需定期评估疗效和安全性。每3个月复查血钙、磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D水平。X线检查可观察骨骼愈合情况，腕部或膝部骨骼改变是典型指标。生长发育迟缓的儿童需持续随访至青春期，确保骨骼正常发育。

维生素D缺乏性佝偻病患者需建立长期管理计划，保持均衡饮食并规律晒太阳。婴幼儿应坚持每日补充维生素D至少至2岁，早产儿需延长至3岁。孕妇及哺乳期妇女每日需补充600-800国际单位。避免同时大量摄入影响维生素D吸收的食物如高纤维或高植酸食物。出现多汗、烦躁、骨骼疼痛等症状时需及时就医调整治疗方案。冬季或阴雨季节可适当增加补充剂量，但需在医生指导下进行。