脚扭伤四小时，脚背肿痛，应该怎么办

脚扭伤四小时出现脚背肿痛，可通过休息制动、冰敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。脚背肿痛通常由踝关节扭伤导致关节周围软组织损伤、毛细血管破裂出血及炎症反应引起。

1、休息制动

扭伤后应立即停止行走或运动，让受伤的脚踝得到充分休息。任何继续负重或活动的行为都可能加重韧带、肌腱等软组织的损伤，导致肿胀和疼痛加剧。在急性期，应尽量避免用受伤的脚承重，必要时可使用拐杖辅助行走，以减少对伤处的刺激，为组织修复创造稳定环境。

2、冰敷处理

在扭伤后的24至48小时内，对肿痛的脚背进行冰敷是关键措施。使用冰袋或用毛巾包裹的冰块，敷在肿胀最明显的部位，每次持续15到20分钟，每天可重复进行多次。冰敷能使局部血管收缩，有效减缓出血和渗出，从而减轻肿胀程度，同时还能降低神经末梢的敏感性，起到缓解疼痛的作用。注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。

3、加压包扎

使用弹性绷带对受伤的脚踝及脚背进行加压包扎。包扎时应从脚趾远端开始，向近心端缠绕，压力均匀适度，以能提供支撑感但又不至于过紧、阻碍血液循环为宜。加压包扎可以帮助限制受伤组织的进一步肿胀，对损伤的韧带等结构提供外部支撑，增加关节稳定性。包扎后需注意观察脚趾的颜色和感觉，若出现麻木、刺痛或颜色变紫，说明包扎过紧，需立即松开调整。

4、抬高患肢

在休息或躺下时，尽量将受伤的脚踝和脚部抬高，使其位置高于心脏水平。可以利用枕头或叠起的被子垫在脚下。抬高患肢有助于利用重力促进静脉血液和淋巴液回流，从而减轻受伤部位的血液淤积和液体渗出，对于缓解脚背的肿胀和疼痛有辅助效果。在伤后初期，应尽可能多地保持抬高位。

5、药物治疗

如果疼痛较为明显，可考虑在医生或药师指导下使用非处方类非甾体抗炎药来帮助缓解疼痛和减轻炎症反应。例如，布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等。这些药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎镇痛作用。使用任何药物前，特别是对于有胃肠疾病、肝肾问题或过敏史的人群，务必咨询专业人士，并严格按照推荐剂量短期使用，不可自行长期服用。

在扭伤后的48小时内，务必坚持以上急性期处理原则，切忌进行热敷、按摩或使用活血化瘀类药物，以免加重肿胀和出血。48小时后，如果肿胀开始消退，可考虑改为热敷以促进血液循环和淤血吸收。恢复期间，应在疼痛可忍受的范围内，逐步开始进行脚踝无负重的活动度训练，如勾脚尖、绷脚尖等。若肿胀疼痛异常剧烈、无法站立承重、脚部出现明显畸形或感觉异常，或在家处理数日后症状无明显改善甚至加重，应及时前往医院骨科或运动医学科就诊，通过专业检查排除骨折、韧带严重撕裂等可能，并接受进一步的康复指导。整个恢复过程应循序渐进，避免过早进行剧烈运动，以防造成习惯性扭伤。