小儿支气管扩张检查

小儿支气管扩张检查主要包括胸部X线、胸部CT、支气管镜检查、肺功能检查和痰液检查等。支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、先天发育异常等因素引起，表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需及时就医明确诊断。

1、胸部X线

胸部X线是初步筛查支气管扩张的常用方法，可显示肺纹理增粗、囊状或柱状透亮影等典型表现。该检查操作简便且辐射量较低，适合儿童首诊筛查，但对轻度病变的敏感性较差。若发现异常需进一步行CT检查确认。

2、胸部CT

高分辨率CT是诊断支气管扩张的金标准，能清晰显示支气管管径异常扩大、管壁增厚及黏液栓形成。薄层扫描可发现早期微小病变，三维重建有助于评估病变范围。检查前需安抚儿童情绪，必要时使用镇静剂。

3、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气道黏膜病变，采集支气管肺泡灌洗液进行病原学检测。适用于咯血病因排查或局部治疗，但属于侵入性操作，需在全身麻醉下进行。术后可能出现短暂发热、喉部不适，家长需密切观察。

4、肺功能检查

肺功能检查通过测定用力呼气流量等指标评估气道阻塞程度，适用于5岁以上配合儿童。典型表现为阻塞性通气功能障碍，弥散功能多正常。检查前需指导患儿练习呼吸动作，结果异常提示需加强呼吸道管理。

5、痰液检查

痰培养可明确细菌、真菌等病原体感染，药敏试验指导抗生素选择。幼儿咳痰困难时可采用诱导痰技术或经支气管镜取材。反复检出铜绿假单胞菌等特定病原体提示疾病进展风险，需定期监测。

确诊支气管扩张后，家长应协助患儿保持呼吸道通畅，每日进行体位引流拍背，雾化吸入生理盐水稀释痰液。注意营养支持，补充优质蛋白和维生素A，避免接触冷空气及烟雾。遵医嘱定期复查肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染，急性加重时需及时抗感染治疗。