中医怎么治疗腰椎间盘突出症

中医治疗腰椎间盘突出症主要采用中药内服、针灸、推拿、牵引、中药外敷等方法。

一、中药内服

中医根据辨证分型使用不同方药。对于寒湿痹阻型，常用独活寄生汤加减以祛风散寒、除湿通络。对于气滞血瘀型，常用身痛逐瘀汤加减以活血化瘀、行气止痛。对于肝肾亏虚型，常用左归丸或右归丸加减以补益肝肾、强筋健骨。这些方剂需由中医师辨证后开具，不可自行服用。中药内服旨在从整体上调整人体气血阴阳，改善内环境，缓解疼痛并促进受损组织的修复。

二、针灸治疗

针灸是治疗腰椎间盘突出症的重要方法。通过针刺肾俞、大肠俞、委中、环跳、阿是穴等穴位，可以疏通经络、调和气血、缓解局部肌肉痉挛，从而减轻神经根受压引起的疼痛、麻木等症状。常配合电针、温针灸等方法以增强疗效。针灸治疗能有效改善局部血液循环，消除炎症水肿，对急性期和慢性期疼痛均有较好的缓解作用。

三、推拿手法

中医推拿通过特定的手法作用于腰背部及下肢。常用手法包括滚法、按法、揉法、点法、扳法等，旨在放松紧张的腰背肌群，调整腰椎小关节紊乱，扩大椎间隙，减轻椎间盘压力，促进髓核回纳或改变其与神经根的相对位置。推拿治疗须由专业医师操作，对于中央型突出或伴有严重椎管狭窄、骨质疏松的患者应慎用或禁用，以免加重损伤。

四、牵引治疗

牵引治疗利用外力对腰椎进行牵拉，目的是增大椎间隙和椎间孔，降低椎间盘内压力，为突出的髓核组织回纳创造空间，同时缓解肌肉痉挛。可分为持续牵引和间歇牵引，需在医生指导下根据病情选择合适的牵引重量、角度和时间。牵引对于缓解神经根压迫症状有一定帮助，但并非所有类型都适用，需严格掌握适应证。

五、中药外敷

中药外敷是将活血化瘀、消肿止痛、温经通络的中药制成膏剂或散剂，直接敷贴于腰部疼痛部位。常用药物如川芎、红花、乳香、没药、伸筋草、透骨草等。外敷药物通过皮肤吸收，作用于局部，可以改善血液循环，减轻炎症反应，缓解肌肉紧张和疼痛。此法使用方便，副作用较小，常作为辅助治疗手段，与内治法相结合，内外同治以提高疗效。

中医治疗腰椎间盘突出症强调综合施策与个体化方案，上述方法常联合使用。治疗期间，患者应注意卧床休息，选择硬板床，避免久坐久站及弯腰负重。症状缓解后，可在医生指导下进行适度的功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强腰背肌力量，稳定腰椎结构。同时，注意腰部保暖，避免受寒湿侵袭。若经系统中医保守治疗后症状无缓解，或出现下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等严重情况，应及时就医，评估是否需要结合现代医学手段进行干预。