腰椎间盘突出症怎么治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期通过牵引减轻椎间盘压力，配合低频脉冲电刺激改善肌肉痉挛。需由专业康复师制定个性化方案。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。椎间盘等离子消融术通过射频能量使突出组织回缩。微创手术具有恢复快的优势，但需严格把握适应证。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化或椎管狭窄病例，需切除全部病变椎间盘并植入融合器。术后需佩戴支具3个月，避免早期负重活动以防内固定失败。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。避免突然扭转腰部及单手提重物，建议采用蹲姿搬抬物品。坚持游泳、小燕飞等腰背肌锻炼可增强脊柱稳定性，但急性期禁止任何腰部旋转运动。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。