晚上睡不着是什么原因

晚上睡不着可能由环境因素、心理压力、不良生活习惯、药物影响、疾病因素等原因引起。失眠通常表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式干预。

1、环境因素

光线过强、噪音干扰、室温不适等环境因素可能影响褪黑素分泌，导致入睡困难。建议保持卧室黑暗安静，使用遮光窗帘和耳塞，将室温控制在20-24摄氏度。床垫过硬或过软也可能引发躯体不适，可选择中等硬度床垫并定期更换寝具。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，表现为心跳加快、思维活跃等生理状态。长期工作压力或突发事件可能造成持续性紧张，建议通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练缓解，必要时可寻求专业心理治疗。持续两周以上的情绪障碍需考虑心理科就诊。

3、生活习惯

睡前饮用咖啡浓茶等含咖啡因饮品会阻断腺苷受体，影响睡眠驱动力。晚间使用电子设备产生的蓝光会抑制褪黑素分泌，建议睡前1小时停止使用电子设备。作息不规律会导致生物钟紊乱，应固定起床时间并限制白天小睡在30分钟内。

4、药物影响

部分降压药如美托洛尔片可能引起睡眠片段化，糖皮质激素如泼尼松片会延迟入睡时间。抗抑郁药帕罗西汀片可能在用药初期导致失眠，通常2-4周后适应。使用支气管扩张剂如氨茶碱片需注意服药时间，避免晚间服用。建议咨询医生调整用药方案。

5、疾病因素

甲状腺功能亢进可能导致心悸出汗等影响睡眠，需检查甲状腺激素水平。不宁腿综合征会出现下肢不适感，多巴胺受体激动剂如普拉克索片可改善症状。睡眠呼吸暂停综合征表现为夜间憋醒，持续气道正压通气治疗有效。慢性疼痛患者可使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

建立规律的睡眠觉醒节律，避免睡前过度兴奋活动。卧室仅用于睡眠和性生活，不要在床上工作或娱乐。白天保持适量运动但避免睡前3小时剧烈运动。限制午睡时间，傍晚后避免摄入咖啡因和酒精。若调整生活方式后仍持续失眠，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆片等镇静催眠药，切勿自行长期服用安眠药物。