血小板升高如果需要治疗，首先要明确血小板升高是一种什么样原因引起的。一般反应性的血小板升高，是不太需要用太多的药物来治疗，主要是通过监测就可以改善。来看一下，如果是血小板轻度的升高，更多的是考虑感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些肿瘤性疾病，这个时候更多的是去做检查，去寻找血小板轻度增高的原因。一般血小板的增多数值，低于600×10^9/L的时候，一般情况下可以不给与任何的治疗，主要是以监测为主。如果血小板的升高持续的上升，要去通过骨髓穿刺，骨髓活检，还有基因检测，来明确是不是血小板增多是一种原发性的血小板增多症，或者是骨髓纤维化的一部分，这个时候如果诊断明确，就需要针对原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化去做治疗。一般原发性血小板增多症，主要是通过像羟基脲这样的药物来治疗，但是羟基脲这样的药物，本身是一种化疗药，不太适合长期的应用。因为长期应用以后，可能会有第二肿瘤的可能性。还可以通过干扰素，来控制原发性血小板增多症的血小板增多，一般是通过长期的治疗模式。如果血小板增多是骨髓纤维化合并的表现，也可以通过治疗骨髓纤维化，来改善血小板增多。根据病人是不是存在JAK通路的基因的突变，可以给与JAK通路的抑制剂。比如说芦可替尼这样的药物，来改善骨髓纤维化，这样的治疗是原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化的内容。血小板增多，也有可能是免疫系统疾病引起的，比如说类风湿性关节炎，经常会合并血小板增多，就要通过治疗免疫系统性疾病，来改善血小板的增多。还有一种情况，就是女同志很容易出现缺铁性贫血，缺血性贫血甚至是在铁缺乏的时候，就可以出现反应性的血小板增多。如果是女同志存在小细胞性的贫血，或者是红细胞的体积偏小，同时又有血小板的增多，那建议先去做铁代谢的检查。如果存在缺铁，或者缺铁性贫血，去改善缺铁性贫血或缺铁的问题。

血清铁蛋白是反应储存铁的指标，一般是在铁缺乏的时候会查储存铁的指标，也就是说是在铁代谢的指标里去检测铁蛋白还是炎性指标。一般在出现感染性疾病或者是肿瘤性疾病的时候，也是会有铁蛋白的增多的。所以，铁蛋白正常范围是10到300μg/L。一个正常值范围这个跨度是非常大的。一般情况下，男性的血清铁蛋白都是在100μg/L附近，女性由于有月经失血相关的一些问题，有可能会偏低一些。所以，女性可能会更关注铁蛋白值来监测，是不是可能会出现缺铁性贫血。但是铁蛋白高的时候，也就是说高出300μg/L时候，这个时候要来看一下铁蛋白是不是炎性指标反应。炎症反应可以是无菌性炎症，也可以是细菌感染表现。所以，首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性，还有是不是存在着肿瘤的可能性，以及是不是存在着免疫系统疾病的可能性。如果病人没有相应的一些症状，就要去做相应的筛查，去筛查胸腹部CT来看看是不是有慢性炎症，以及肿瘤方面的问题，筛查一些肿瘤标志物，去寻找一下肿瘤的蛛丝马迹，以及自身免疫病的可能性。如果上述情况都没有的话，那就可以再观察一般的铁蛋白，再有意义的病人，就是反复输血的病人。因为在反复输血的时候，就会出现铁过载的情况，铁过载就是铁在体内富裕了，这种情况如果铁蛋白超过了1000μg/L的时候，就要考虑是不是要做去铁的治疗。

缺铁性贫血是临床很常见的一种表现，育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血，因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况，从而引发缺铁性贫血。针对缺铁性贫血的治疗，单纯靠食疗是达不到相应的疗效的。当病人达到贫血的程度时，一定要以药物为主，食物改善为辅进行治疗。

小儿贫血是指，外周血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。贫血又包括：小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血、大细胞性贫血。针对不同类型，可进行血常规、骨髓象、生化、B超、X线摄片等检查。一、血常规。缺铁性贫血，血常规检查呈小细胞低色素性贫血。典型的小细胞低色素染色质改变，红细胞平均体积小，血红蛋白量减少。同时，也要进行外周血象的检查，查看外周血细胞的数量；二、骨髓象。骨髓呈增生现象，骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常；三、生化检查。检测血清铁、血清结合铁、铁蛋白含量是否下降，用来辅助诊断。另外，生化实验表明，红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的升高，对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱和降低更有意义；四、B超检查。可见肝脾肿大，心脏扩大；五、X线拍片。X片检查在并发肺部感染时，可见到炎性阴影，心脏可扩大。

孕妇缺铁性贫血可以吃药。孕妇缺铁性贫血可吃含有铁剂类药物，补充造血原料，有利于纠正贫血，可通过饮食补充，纠正贫血。怀孕期间易出现缺铁性贫血，可通过饮食补充铁剂，可多吃鸡血、鸭血、猪肝、瘦肉等含铁量丰富食物，补充造血原料。吃此类食物时易出现大便颜色发黑，若素食饮食三天，大便颜色会转为正常。如果贫血严重，可口服铁剂如多糖铁、琥珀酸亚铁片，口服药物需坚持1-2个月以上。严重贫血患者，补铁时间应在3个月以上，饭后服用，避免空腹口服。配合维生素C，可增加铁在体内吸收；可服用中药：如皂矾、鹿角胶；饮食调理：多摄入猪肝、猪血、鸭血等含铁丰富动物性食品。适当多吃肉类，改善贫血症状，恢复身体机能。