吃二甲双胍的副作用有哪些

服用二甲双胍可能出现的副作用主要有胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮疹及低血糖反应。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，需严格遵医嘱使用。

1、胃肠不适

二甲双胍可能引起恶心、呕吐、腹泻或腹部胀气等胃肠反应，通常出现在用药初期。这些症状多与药物刺激胃肠黏膜有关，可通过餐中或餐后服药缓解。若症状持续加重，可能出现食欲减退或体重下降，需及时就医调整用药方案。

2、维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能干扰肠道对维生素B12的吸收，导致缺乏症状如贫血、周围神经病变。患者可能出现手脚麻木、乏力或认知功能下降。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充甲钴胺片或维生素B12注射液。

3、乳酸酸中毒

虽然罕见但需警惕乳酸酸中毒风险，表现为呼吸困难、嗜睡、腹痛伴低体温。肝肾功能不全、酗酒或急性感染患者风险较高。出现相关症状应立即停用药物并急诊处理，临床可能采用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

4、皮疹

少数患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏反应。严重时可伴随血管性水肿或呼吸困难，需立即停用药物并使用氯雷他定片等抗组胺药物。既往有药物过敏史者应主动告知医生。

5、低血糖反应

二甲双胍单用较少引起低血糖，但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能发生。表现为出汗、心悸、头晕等，可通过进食含糖食物缓解。患者应随身携带葡萄糖片，避免空腹运动或饮酒。

服用二甲双胍期间需定期监测肝肾功能，避免过量饮酒或脱水。建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，配合适度有氧运动帮助控制血糖。若出现严重副作用或血糖波动，应及时复诊调整治疗方案，不可自行增减药量。