新冠感染的影像学表现

新冠感染的影像学表现主要包括磨玻璃影、实变影、网格影、铺路石征和胸腔积液等。

一、磨玻璃影

磨玻璃影在新冠病毒感染早期较为常见，表现为肺部CT图像上片状模糊密度增高区，其内血管和支气管纹理仍可辨认。这种征象与病毒侵袭肺泡上皮细胞导致局部炎性渗出有关，患者可能伴有干咳或低热症状。影像学随访中磨玻璃影可完全吸收或进展为实变，需结合临床核酸检验结果综合评估。

二、实变影

实变影多出现在疾病进展期，CT显示肺部局部区域密度显著增高且掩盖血管走行。这种改变源于肺泡腔内纤维素性渗出物积聚和肺组织塌陷，常见于双肺下叶背段。重症患者实变区域可能融合成大片状，伴随血氧饱和度下降，需及时进行呼吸支持治疗。

三、网格影

网格影特征为交织线状高密度影构成网状结构，反映肺间质组织受累。长期随访显示部分患者网格影可逐渐吸收，但若持续存在可能提示肺纤维化倾向。这种表现与成纤维细胞增生及细胞外基质沉积相关，患者活动后气促症状较为明显。

四、铺路石征

铺路石征是磨玻璃影背景上重叠小叶间隔增厚的特异性表现，形似铺砌石板路。该征象提示肺泡渗出与间质水肿同时存在，多见于疾病高峰期。高分辨率CT能清晰显示这种特征性改变，需要与心源性肺水肿等疾病进行鉴别诊断。

五、胸腔积液

胸腔积液在新冠感染中相对少见，CT表现为胸膜腔弧形液性密度影。少量积液多在胸膜腔最低位置显现，大量积液可导致肺组织受压萎陷。这种并发症常与全身炎症反应加剧相关，需警惕继发细菌感染可能。

新冠感染后的康复期应注重呼吸功能锻炼，如腹式呼吸和缩唇呼吸训练。保持居住环境通风良好，避免吸入刺激性气体。适当增加优质蛋白摄入，选择鱼肉、鸡蛋等易消化食物。进行散步、太极拳等温和有氧运动，运动强度以不引起明显气促为宜。定期复查胸部影像学，若出现持续胸痛或呼吸困难加重应及时就诊。保持规律作息和良好心态对肺部功能恢复具有积极意义。