孕妇有地中海贫血怎么办

孕妇有地中海贫血可通过定期产检、补充叶酸和维生素B12、输血治疗、铁螯合剂治疗、造血干细胞移植等方式干预。地中海贫血通常由基因缺陷导致，表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。

1、定期产检

孕妇需每1-2个月进行血常规和血红蛋白电泳检查，监测胎儿发育情况。若血红蛋白低于70克/升或出现胎儿水肿，需考虑宫内输血。产前基因诊断可明确胎儿是否携带重型地贫基因，必要时需终止妊娠。

2、补充叶酸和维生素B12

每日口服叶酸片5毫克，配合维生素B12注射液肌注，有助于促进红细胞生成。饮食可多进食动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸食物。需避免同时补铁，以防铁过载加重脏器损伤。

3、输血治疗

中重度贫血孕妇需每2-4周输注洗涤红细胞，维持血红蛋白在100克/升以上。反复输血可能导致铁沉积，需同步监测血清铁蛋白。输血前需进行抗体筛查，预防输血反应发生。

4、铁螯合剂治疗

长期输血者需使用地拉罗司分散片或去铁胺注射液祛铁治疗。用药期间需监测肾功能和听力，妊娠中晚期应减量使用。轻度贫血者可通过献血或月经排铁，无须特殊祛铁。

5、造血干细胞移植

重型β地贫孕妇在分娩后，可考虑进行异基因造血干细胞移植。移植前需评估肝肾功能和心脏功能，需使用白消安注射液等预处理药物。移植后需长期服用环孢素软胶囊预防排异反应。

地中海贫血孕妇应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于80克。避免剧烈运动和长时间站立，睡眠时抬高下肢减轻水肿。保持会阴清洁，预防感染诱发溶血。出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时需立即就医。产后需继续监测铁过载情况，母乳喂养期间仍需维持祛铁治疗。