肛瘘是怎么引起的

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、直肠肛门恶性肿瘤等因素引起。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，通常表现为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒等症状。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，多因肛腺感染导致。细菌通过肛腺开口侵入肛周间隙，形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后，可能遗留慢性感染通道，形成肛瘘。患者常伴有肛周红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，必要时行肛瘘切开术或挂线疗法。

2、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，可累及全消化道。当病变侵犯肛门直肠时，可能形成复杂肛瘘。这类肛瘘常为多发性、高位性，伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物，严重时需手术干预。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染直肠肛门部位时，可能引发结核性肛瘘。这类患者多有肺结核病史或结核接触史，肛瘘分泌物稀薄，伴低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需病理检查，治疗需规范抗结核，如异烟肼片、利福平胶囊等药物联合使用，疗程较长。

4、外伤或手术并发症

肛门直肠部位的外伤、分娩时会阴撕裂、痔疮手术等医源性损伤，可能导致肛瘘形成。损伤后局部感染未彻底控制，形成慢性炎性管道。表现为伤口长期不愈、渗液增多。治疗需清创引流，配合盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素，必要时手术修复。

5、直肠肛门恶性肿瘤

直肠癌、肛管癌等恶性肿瘤浸润破坏周围组织时，可能形成恶性肛瘘。多见于中老年患者，伴便血、排便习惯改变、消瘦等表现。需通过肠镜、病理确诊，治疗以肿瘤根治术为主，结合放化疗等综合措施。

肛瘘患者日常需保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入膳食纤维丰富的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等，忌辛辣刺激食物。出现肛周不适时应及时就医，避免自行用药延误病情。术后患者需定期复查，防止复发。