哪些原因导致跟腱炎

跟腱炎通常由运动损伤、过度使用、足部结构异常、年龄增长及慢性疾病等因素引起。跟腱炎主要表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可能与跟腱退行性变、局部炎症反应、微小撕裂等因素有关。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动强度可能导致跟腱急性损伤，常见于跑步、跳跃等需要频繁足部发力的活动。运动时跟腱承受超过负荷的牵拉力，易引发局部纤维断裂或炎症。患者可能出现运动后足跟剧痛、局部压痛及行走困难。急性期需立即停止运动，采用冰敷缓解肿胀，必要时使用双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药物。

2、过度使用

长期重复性足部动作如长时间行走、站立等，会造成跟腱慢性劳损。职业因素如运动员、舞蹈演员等群体发病率较高。跟腱在持续应力刺激下发生退行性改变，表现为晨起僵硬、活动后疼痛减轻但久行加重。建议调整活动强度，穿戴足弓支撑鞋垫，配合超声波等物理治疗促进修复。

3、足部结构异常

扁平足、高弓足等足部畸形会改变跟腱受力分布，增加局部摩擦和张力。此类患者常伴有步态异常，跟腱长期处于非生理性牵拉状态，易诱发无菌性炎症。定制矫形鞋具可改善生物力学异常，严重者需考虑跟腱延长术等矫正手术。

4、年龄增长

中老年群体跟腱血供减少、弹性下降，轻微外力即可导致损伤。退行性变使跟腱组织脆性增加，修复能力减弱，可能发展为慢性跟腱炎。建议加强小腿三头肌离心训练增强肌腱韧性，补充胶原蛋白肽等营养素辅助组织修复。

5、慢性疾病

糖尿病、类风湿关节炎等系统性疾病可能伴发跟腱病变。高血糖环境会损害肌腱微循环，自身免疫性疾病则易引发肌腱附着点炎症。此类患者需优先控制原发病，局部可注射复方倍他米松注射液缓解症状，同时监测跟腱完整性防止自发性断裂。

预防跟腱炎需注意运动前充分热身，逐步增加训练强度，选择缓冲性能好的运动鞋。日常可进行提踵训练增强跟腱强度，运动后及时冰敷跟腱部位。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀、皮下淤血，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI检查评估损伤程度，避免发展为跟腱断裂等严重并发症。体重超标者需控制体重减轻跟腱负荷，糖尿病患者应定期检查足部情况。