上环注意事项有哪些

上环即放置宫内节育器，其注意事项主要包括术前检查、放置时机、术后观察、定期复查以及不适应对等五个方面。

一、术前检查

放置宫内节育器前必须进行全面的妇科检查。检查目的在于排除禁忌证，确保手术安全。检查项目通常包括妇科双合诊，以了解子宫位置、大小及有无压痛；白带常规检查，筛查是否存在阴道炎症；以及超声检查，明确子宫形态、内膜情况及有无占位性病变。若存在急性生殖道炎症、子宫畸形、可疑妊娠或患有严重全身性疾病等情况，则不宜放置。医生会根据检查结果，评估个体是否适合放置以及选择何种类型的节育器。

二、放置时机

选择恰当的放置时机有助于减少出血、感染等并发症，并提高放置成功率。常规的放置时机包括月经干净后3至7天，此时子宫内膜较薄，放置后引起出血及感染的概率较低；人工流产后即刻放置，但需确认宫腔内妊娠组织已完全清除；产后42天恶露已净、子宫复旧良好时；以及剖宫产后半年，经检查排除妊娠后。哺乳期妇女虽可能无月经来潮，但放置前也需排除妊娠。

三、术后观察

放置宫内节育器后需密切观察身体反应。术后可能出现少量阴道出血及轻微下腹坠胀感，通常持续数日会自行缓解。应保持外阴清洁，术后两周内禁止盆浴、游泳及性生活，以防感染。需留意有无发热、腹痛加剧、阴道出血量超过月经量或分泌物有异味等异常情况，这些可能是感染、穿孔或节育器异位的信号，一旦出现应及时就医。术后休息1至2天，一周内避免重体力劳动。

四、定期复查

定期复查是确保宫内节育器安全有效的重要环节。首次复查通常在放置后第一次月经干净后，主要检查节育器有无脱落及位置是否正常。此后建议每年进行一次妇科检查，包括超声检查，以长期监测节育器在位情况。不同类型的节育器有规定的使用年限，如含铜节育器通常可使用5至10年，含孕激素的节育系统使用年限则依具体产品而定，到期前需及时取出或更换。绝经后一年内也应将节育器取出。

五、不适应对

部分女性放置宫内节育器后可能出现月经量增多、经期延长、点滴出血或腰腹酸痛等不适。这些症状多在放置后3至6个月内逐渐减轻或适应。若症状持续存在且影响生活质量，应及时咨询医生，排除其他病理因素，并可考虑使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，或在医生指导下使用氨甲环酸片等药物减少月经量。对于经保守治疗无效、节育器下移、嵌顿或带器妊娠等情况，则需考虑将节育器取出。

放置宫内节育器是一种可逆的长效避孕方式，成功放置后，日常生活中应注意个人卫生，避免剧烈运动导致腹压骤增。饮食上保证营养均衡，多摄入富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏和豆制品，以预防因月经量增多可能导致的贫血。若出现任何异常症状或计划妊娠，均应前往正规医疗机构进行评估和处理，切勿自行处理或拖延。