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什么是褥疮

发布时间:2019-05-1363196次浏览

褥疮主要是由于身体局部受压导致血液循环发生障碍,从而引起皮下组织营养缺乏的一种组织坏死疾病,会出现皮肤苍白、紫黑色水疱以及溃疡等多种不良症状。因此一定要及时使用乙醇溶液进行擦涂治疗,也可以采用物理疗法,必要时还可以做清创手术。

对于长期卧床休养的瘫痪病人来说,身上可能就会长出褥疮。不过有一部分患者可能并不清楚褥疮是怎样的一种疾病,甚至觉得不需要特别治疗,可以自行好转,而这就耽误了最佳时机。所以有必要加强对褥疮的了解,那么什么是褥疮呢?
  一、什么是褥疮
  褥疮也称为压疮,主要是由于患者身体局部长时间受到压力,而影响到了血液循环,进而导致皮下组织营养缺乏而引起的一种组织坏死疾病。在临床方面主要是在瘫痪以及体质衰弱、骨折等病人当中发生。
  二、褥疮的临床表现
  褥疮比较容易发生在骶尾骨受压、坐骨结节以及足跟等骨突部位,可出现皮肤苍白、轻度水肿的症状,而且会有麻木或者触痛等不适感。而且患处会有紫黑色的水疱,一旦发生破溃就会形成严重的溃疡,甚至还会形成坏疽。若继发感染,可进一步引起败血症。
  三、褥疮的治疗方法
  1.局部用药
  褥疮患者在发初期可以局部进行热敷,或者也可以使用浓度为50%的乙醇溶液或者2%碘酊涂擦,之后可以涂抹适量甘油制剂或液体石蜡。如果已经形成较小的溃疡,就需要使用硝酸银溶液进行局部湿敷。
  2.物理疗法
  褥疮患者在溃疡较大时,可以采用超声波、高压氧或者紫外线等一类物理疗法进行辅助性治疗,以便能够及时促进溃疡的愈合。
  3.手术疗法
  患者在病情严重情况下需要做外科清创术以及切开引流手术,必要时还需要通过角质形成细胞移植的方法治疗。
  四、褥疮的护理方法
  应该让褥疮患者定时翻身,避免局部皮肤持续性受压,同时要保持局部清洁卫生,还要增加维生素等营养物质的摄入。

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坐在轮椅上如何改变体位
轮椅上改变体位,长时间坐轮椅时要每隔15~30分钟改变一次体位,从而缓解自身体重对受压部位的压力,每个姿势维持30~90秒。1.抓住轮椅扶手倾斜身体。如果不能抓住轮椅扶手,可把手放在椅背后借力倾斜身体,或将身体依靠在桌子上借力倾斜身体。2.固定轮椅向前弯曲身体,使胸部靠向膝部或将肘关节支在膝部。3.固定轮椅抓住车轮最上端,手臂用力向上支撑抬起身体。偏瘫患者可以用健侧手抓住车轮最上端,用力向上支撑抬起一侧身体,这种方法会增加肩关节负担,请在医生指导下进行。4.将一侧腿抬起置于另一侧腿上,抬起一侧臀部,用手扶住膝关节稳定姿势。另一侧也同样进行。5.抬起一侧腿将脚踝置于另侧腿膝盖上,向前倾斜身体。另一侧也是相同的做法。
压疮的诱发因素有哪些
压疮诱发因素主要包括患者自身因素、力学因素,一般两种因素相结合,相互作用更为常见。
压疮早期应该怎么治疗
压疮在治疗的时候要根据患者的具体病症来合理的治疗,一般常见的治疗方法有枕桥治疗。患者如果是坐骨引起的压疮可以通过靠垫防止脊柱后凸和座椅压迫。患者还应该补充高蛋白质的食物。
压疮的症状表现有哪些
根据病情的严重程度可以将压疮分为四个期,一期主要是局部皮肤红肿、疼痛、麻木;二期皮肤会变紫,患处有硬结,并伴随着疼痛感;进入三期之后,患处会出现溃疡,皮下组织会露出来;四期的患者会出现患处坏死症状,甚至引发败血症。
压疮分期是什么
压疮又称压力性损伤,是指在压力、负荷剪切力和摩擦力的作用下,发生于骨凸部位的皮肤或皮下组织的局限性损伤。分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。一期压疮,皮肤完整、发红、指压不变色,通常发生于趾隆凸处。二期压疮,部分真皮缺损,表现为表浅溃疡,伤口呈粉红色,没有腐肉,也可能表现为完整或开放性的血清性水疱。三期压疮,全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露,可能存在潜行的窦道。四期压疮,全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,在某些伤口床可以伴有腐肉或者交加,常伴有潜行和窦道。不可分期,全程皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖,深部组织损伤,连续的指压不变白,颜色为深红色、栗色或紫色。
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压疮容易长在哪些部位
长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者易患压疮,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。压疮易发生部位为骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部等骨凸部位。发生压疮患者局部有红肿、热、触痛,二期以上有皮肤完整性受损的情况。另外一些特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮。特殊体位及强迫性体位的患者也要注意保护受压部位,要定时定期的改变体位,预防压疮。
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怎么预防压疮
如何预防压疮:第一,避免局部长时间受压,定时改变体位,一般每两小时翻身一次,避免骨隆凸处长时间受压。第二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,应给予防压疮气垫床以缓解局部压力。避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,无渣屑,翻身时动作应轻巧,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服,保持皮肤清洁、干爽。床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。侧卧位时应尽量选择30度,并充分抬高足跟,可在小腿下垫一软枕。
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长了压疮如何治
首先改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。压疮的分期处理:一期压疮,以缓解局部压力和保持皮肤清洁干燥为主,切勿按摩,防止其损伤程度继续加重、加深。具体的措施:第一,使用防压疮气垫床;第二,为患者定时的翻身;第三,保护已经发生压疮的部位,可使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤,以减轻摩擦力、剪切力的损害。二期压疮,可用生理盐水清创后保持创面无菌湿润,避免受压。具体的措施:第一,红光照射,每日一到两次;第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料,创面渗液少,可选择水胶体敷料,创面渗越较多时使用藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置,主要是清创换药、控制感染及促使组织生长。
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压疮分期
压疮分为一期、二期、三期、四期、不可分期和深部组织损伤。压疮也称为褥疮,多见于偏瘫和长期卧床患者,由于长期一个姿势导致局部微循环不良所致的皮肤病变。一、一期压疮。皮肤完整、发红、指压不变色。二、二期压疮。部分真皮缺损,表浅溃疡,伤口呈粉红色。三、三期压疮。全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。四、四期压疮,全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露,伴有潜行和窦道。五、不可分期,全程皮肤和组织缺失。六、深部组织损伤。连续的指压不变白。
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压疮容易长在什么部位
压疮易出现的部位:骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部等。压疮形成的原因,主要是同一个部位长时间的受压,造成部位血液循环不畅,再加上温度和湿度,时间长了就会造成组织缺血的情况,血氧、坏死,所以褥疮也叫压疮。压疮容易诱发的患者:第一,长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等患者。第二,肿瘤患者晚期的恶液质情况下也容易发生压疮。第三,特殊体位的患者或者是强迫性体位的患者,受压部位也容易发生压疮,要定时定期的改变体位,预防压疮。
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如何预防压疮
避免局部长时间受压,定时改变体位,每两小时翻身一次;不便翻身患者,给予防压疮气垫床以缓解局部压力;避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激;及时擦干汗液、尿液,更换潮湿衣服;床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。预防压疮:一,避免局部长时间受压,定时改变体位,每两小时翻身一次。二,对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者,给予防压疮气垫床以缓解局部压力。三,避免局部皮肤受潮、摩擦等不良刺激,保持床单位的平整、干燥,避免拖拉拽等动作产生摩擦力和剪切力。四,及时擦干汗液、尿液,更换潮湿的衣服。五,床头应低于30度,避免半卧位和90度的侧卧位。
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长了压疮怎么办
长了压疮需改善营养状况,纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,对进食困难者采取管饲饮食及胃肠外营养等措施。按照压疮的分期处理,一期压疮具体措施:第一,使用防压疮气垫床;第二,为患者定时的翻身;第三,使用软枕垫起,也可使用水胶体敷料或透明贴膜保护皮肤。二期压疮具体的措施:第一,红光照射,每日一到两次;第二,生理盐水清洗创面,百分之零点五的碘伏消毒创面周围皮肤;第三、根据伤口的渗液情况,选择水胶体敷料或者藻酸盐敷料。二期以上需要专业的护士和医生处置。
褥疮是什么原因引起的
褥疮的发生,可能是因为很多的原因所导致,比如压力因素,其中包含垂直压力、摩擦力、剪力等等。另外营养状况也是导致褥疮发病的原因之一。比如全身营养缺乏营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、一旦受压,就会引起血液循环障碍出现压疮。最后皮肤抵抗力降低也是导致褥疮发生的原因,治疗时要通过药物,分期,物理,外科手术。
褥疮的临床表现
褥疮的临床表现主要是受压部位红斑、水泡、溃疡等。多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。受损区域可能有疼痛、硬块。红润期会出现红、肿、热、痛或麻木。浸润期会出现硬结、疼痛、水疱。浅度溃疡期会出现表皮破损、溃疡形成。坏死溃疡期会出现肌腱或肌肉外露。
什么是褥疮
褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变导致组织细胞的缺血、缺氧而发生变性坏死。脑外伤患者由于昏迷瘫痪及长期卧床,大小便失禁或多汗,皮肤经常受到潮湿摩擦的刺激,很容易形成褥疮,而且愈合过程是很慢,导致病情加重,严重者可以危及生命。褥疮的临床表现和分期,主要分为四度:一、一度主要表现为局部皮肤受压,出现暂时性的血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或有触痛;二度是炎症浸润期,它有一些炎症的浸润,局部红肿部位向外浸润扩大,变硬,皮肤转为紫红色,表皮有水泡形成。二、三度是溃疡期,这时候水疱破溃,浅层组织坏死,溃疡形成;四度是溃疡期,组织坏死,脓性分泌物增多,而且有臭味,感染向周围及深部组织扩散,有时候可达到骨面,甚至细菌进入血液循环而引起败血症。
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