褥疮怎么引起的

褥疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍等因素引起，常见于长期卧床或行动不便的人群。褥疮的成因主要有压力因素、剪切力与摩擦力、潮湿环境、营养不良、感觉障碍等。

1、压力因素：

当身体某部位持续承受超过毛细血管压的压力时，会导致局部组织缺血缺氧。这种情况常见于骨骼突出部位，如骶尾部、足跟等。长时间保持同一姿势，如卧床或坐轮椅，会使受压区域血供中断，进而引发组织坏死。建议定期翻身，每2小时改变一次体位，使用减压床垫或气垫床来分散压力。

2、剪切力与摩擦力：

剪切力是指两层组织间相对滑动产生的力，常见于半卧位时身体下滑，导致深层血管扭曲。摩擦力则来自皮肤与床单或衣物之间的反复摩擦，会损伤表皮层。这两种力共同作用会加速组织损伤。护理时需注意正确移动患者，避免拖拽，可使用滑单或翻身垫，保持床单平整干燥。

3、潮湿环境：

皮肤长期处于潮湿状态，如尿液、汗液或渗出液浸渍，会使角质层软化，抵抗力下降。潮湿环境还会改变皮肤酸碱度，增加细菌滋生风险。这种情况在大小便失禁患者中尤为常见。建议及时更换尿布或床单，使用吸湿性好的护理垫，保持会阴部清洁干燥，可涂抹皮肤保护剂。

4、营养不良：

蛋白质、维生素C和锌等营养素缺乏会影响组织修复能力。低蛋白血症会导致组织水肿，进一步加重局部缺血。贫血患者因携氧能力下降，对缺血耐受性更差。建议保证每日摄入足量优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，补充维生素C丰富的食物如猕猴桃、西蓝花，必要时在医生指导下使用营养补充剂。

5、感觉障碍：

糖尿病、脊髓损伤或中风等疾病导致的感觉减退，使患者无法及时感知局部不适或疼痛，从而忽视体位调整。这种保护性反射缺失会延长受压时间。建议家属或护理人员定时检查患者皮肤，特别是骨隆突处，使用镜子观察不易看到的部位，发现发红或硬结立即减压处理。

预防褥疮需综合管理，包括定时翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持。一旦发现皮肤出现压之不褪色的红斑、水疱或破溃，应及时就医，由专业医护人员评估创面并制定治疗方案，避免自行涂抹药膏或使用偏方，防止感染加重。