腰椎间盘突出如何保守治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、康复训练等方式保守治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉萎缩。卧床期间可进行踝泵运动促进血液循环。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻间盘压力。中频电疗能缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。红外线照射可促进炎症吸收，每日1-2次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，调节气血运行。推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉粘连。拔罐可祛除局部寒湿，每次留罐5-10分钟。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。

5、康复训练

急性期后开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。游泳可增强核心肌群力量，建议每周3次。麦肯基疗法通过姿势调整减轻间盘负荷。避免弯腰搬重物，必要时佩戴腰围保护。

保守治疗期间需保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。每日进行腰背肌拉伸，如猫牛式动作。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征，需考虑手术治疗。