心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的典型症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗及晕厥。心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的急症，需立即就医。

1、胸痛

心肌梗塞最常见的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射，持续超过20分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛性质多为闷痛或绞痛，常伴有濒死感。部分患者可能表现为上腹痛，易被误诊为胃肠疾病。

2、呼吸困难

约半数患者会出现呼吸急促或窒息感，尤其在老年人和糖尿病患者中更为常见。这是由于心肌缺血导致心功能下降，肺循环淤血引起的。患者可能描述为“像被石头压住胸口”或“喘不上气”，平卧时症状加重。

3、恶心呕吐

约三分之一患者会出现消化道症状，这与迷走神经受刺激和心排血量降低有关。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。下壁心肌梗塞更易出现此类症状，常被误认为食物中毒或急性胃炎。

4、冷汗

患者常突然出现面色苍白、皮肤湿冷，这是机体对剧烈疼痛和循环障碍的应激反应。冷汗多呈全身性分布，不同于普通出汗的局部性，且与环境温度无关。这种冷汗往往提示病情危重。

5、晕厥

当心肌梗塞导致严重心律失常或心源性休克时，患者可能出现突发意识丧失。这种情况多见于右冠状动脉闭塞引起的下壁心肌梗塞，与迷走神经过度兴奋导致血压骤降有关。晕厥前可能伴有眼前发黑、耳鸣等先兆症状。

心肌梗塞患者应绝对卧床休息，避免任何体力活动，立即拨打急救电话。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应在医生指导下进行循序渐进的有氧运动，定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和他汀类药物如阿托伐他汀钙片。出现任何胸闷、气促等症状加重时需及时就医。