心肌梗塞的症状有哪些

心肌梗塞的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、晕厥等。心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的急症，需立即就医。

1、胸痛

心肌梗塞最典型的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射，持续时间超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛常被描述为沉重感、紧缩感或烧灼感，可能伴随濒死感。疼痛发作时患者往往被迫停止活动，需立即拨打急救电话。

2、呼吸困难

约半数心肌梗塞患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短或窒息感。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，引起肺淤血和氧合不足。呼吸困难可能在胸痛之前或之后出现，严重时可出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

3、恶心呕吐

心肌梗塞时迷走神经受刺激可引发胃肠道症状，表现为恶心、呕吐或上腹部不适。这些症状容易被误认为消化不良或胃炎，尤其常见于下壁心肌梗塞患者。若中老年人突然出现不明原因恶心呕吐伴冷汗，需警惕心肌梗塞可能。

4、冷汗

突发全身冷汗是心肌梗塞的重要伴随症状，表现为皮肤湿冷、面色苍白。这是由于心肌缺血激活交感神经系统，导致外周血管收缩和汗腺分泌增加。冷汗常与胸痛同时出现，程度与病情严重性相关，是预后不良的征兆之一。

5、晕厥

严重心肌梗塞可能导致心源性晕厥，表现为突发意识丧失。这常由恶性心律失常如室颤、严重心动过缓或心源性休克引起。老年患者、糖尿病患者可能出现不典型症状如单纯晕厥，而无明显胸痛，称为无痛性心肌梗塞，危险性更高。

心肌梗塞是危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即停止活动，保持安静体位，立即拨打急救电话。日常生活中应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动。40岁以上人群建议每年体检，监测血脂、血糖等指标，有冠心病家族史者需定期进行心脏检查。急救时不要自行驾车就医，应等待专业救护车转运，避免活动加重心肌耗氧。