中耳炎的原因及症状有哪些

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、腺样体肥大、免疫系统异常等原因引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳内流脓、发热、耳闷胀感等症状。中耳炎分为急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎等类型，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是中耳炎最常见的病因，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感染多继发于上呼吸道疾病，如感冒或鼻窦炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。患者可能出现剧烈耳痛、鼓膜充血等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连通鼻咽部与中耳，功能障碍会导致中耳压力失衡。儿童因咽鼓管短平更易发病，表现为耳闷、耳鸣或听力减退。可能与鼻咽部炎症、气压骤变有关。治疗需消除原发病因，可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，必要时行咽鼓管吹张术。

3、过敏反应

过敏性鼻炎等疾病引发的黏膜水肿可阻塞咽鼓管开口。患者常伴鼻塞、流清涕等过敏症状，中耳积液多为浆液性。需避免接触过敏原，使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合孟鲁司特钠咀嚼片减轻炎症反应。严重者需进行过敏原检测及脱敏治疗。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，影响中耳通气引流。典型表现为夜间打鼾、张口呼吸，易反复发作中耳炎。检查可见鼻咽部腺样体增生。轻度可通过鼻喷激素控制，重度需行腺样体切除术，术后配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

5、免疫系统异常

免疫功能低下患者更易发生中耳炎且病程迁延。常见于糖尿病、HIV感染者，症状包括持续耳流脓、听力进行性下降。需完善免疫检查，治疗原发病同时使用注射用头孢曲松钠等强效抗生素，必要时行鼓室成形术修复受损结构。

预防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，感冒时正确擤鼻，勿同时按压双侧鼻孔。儿童应按时接种肺炎球菌疫苗。出现耳部不适时避免自行掏耳或游泳，及时就诊进行耳镜检查。哺乳期婴儿宜保持头高位喂养，减少奶液逆流风险。急性期饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。