压力性尿失禁怎么办

压力性尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、激素水平下降等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量，改善控尿能力。建议每天进行3组训练，每组收缩10秒后放松10秒，持续15分钟。长期坚持可减少咳嗽、打喷嚏时的漏尿现象。训练时需避免腹部用力，确保动作准确性。

2、膀胱训练

通过延长排尿间隔时间重建膀胱功能，从每小时排尿逐渐延长至3小时一次。记录排尿日记有助于掌握排尿规律，减少急迫性尿失禁的发生。训练期间需控制饮水量，避免摄入咖啡因等利尿物质。

3、药物治疗

遵医嘱使用盐酸米多君片可增加尿道括约肌张力，雌激素软膏能改善绝经后尿道黏膜萎缩。度洛西汀肠溶片通过调节神经传导缓解症状。药物需严格遵循剂量，注意监测血压变化和胃肠道反应。

4、物理治疗

生物反馈治疗利用电极监测盆底肌活动，帮助患者掌握正确收缩方法。磁刺激疗法通过外部磁场诱导盆底肌收缩，适用于行动不便者。每周治疗数次，需配合家庭训练巩固效果。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，TVT-O术式创伤较小。人工尿道括约肌植入适用于重度患者。术后需预防感染，避免提重物和剧烈运动，定期复查排尿功能恢复情况。

日常需保持体重在合理范围，避免长期便秘和重体力劳动。穿着透气棉质内裤减少皮肤刺激，可配合使用成人护理用品。饮食中增加优质蛋白和维生素摄入，限制酒精及辛辣食物。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时就医排查泌尿系统感染等并发症。