肝硬化介入治疗方法

肝硬化介入治疗方法主要有经颈静脉肝内门体分流术、肝动脉化疗栓塞术、部分脾动脉栓塞术、经皮肝穿刺胆道引流术、射频消融术等。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，介入治疗可缓解门静脉高压、控制肿瘤进展。

1、经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过在肝静脉与门静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力。适用于食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等门静脉高压并发症。该手术创伤较小，可减少传统外科手术风险，术后需定期监测分流道通畅情况。

2、肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术将化疗药物与栓塞剂经导管注入肿瘤供血动脉，适用于合并肝癌的肝硬化患者。该方法可阻断肿瘤血供并局部释放药物，对正常肝组织损伤较小。术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，通常1-2周内缓解。

3、部分脾动脉栓塞术

部分脾动脉栓塞术通过栓塞部分脾动脉分支减少脾脏血流，改善脾功能亢进引起的血小板减少。该技术对肝功能影响较小，可避免脾切除术后感染风险。术后需监测血小板回升情况，必要时重复栓塞。

4、经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术用于解除胆汁淤积引起的黄疸，通过穿刺置管引流梗阻部位以上胆汁。适用于胆管狭窄或结石导致的梗阻性黄疸，可改善肝功能并为后续治疗创造条件。操作需预防胆道出血、感染等并发症。

5、射频消融术

射频消融术利用高频电流产生热能灭活肿瘤组织，适用于早期肝癌或复发性小肝癌。对于肝硬化背景下的局限性肿瘤，可最大限度保留正常肝组织。术后需结合影像学评估消融范围，必要时补充治疗。

肝硬化患者介入治疗后需保持低盐优质蛋白饮食，限制动物脂肪摄入。每日监测腹围、体重变化，出现呕血、黑便或意识障碍需立即就医。术后3-6个月复查肝功能、超声或CT，根据病情调整抗病毒或抗纤维化治疗方案。避免劳累、感染等加重肝损伤的因素，严格遵医嘱用药。