压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁手术后需注意伤口护理、避免腹压增加、定期复查、调整饮食及观察排尿情况。手术方式主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等，术后恢复与个人体质及护理密切相关。

1、伤口护理

术后保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性洗剂。若采用经阴道手术路径，需遵医嘱使用碘伏溶液消毒。伤口出现红肿、渗液或发热时可能提示感染，应及时就医。术后1-2周内避免盆浴，可淋浴但需保护伤口。

2、避免腹压增加

术后3个月内禁止提重物、剧烈咳嗽及高强度运动。便秘会增加腹压，可通过增加膳食纤维摄入预防，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。术后6周内禁止性生活，防止悬吊带移位。咳嗽或打喷嚏时可预先交叉双腿以减少漏尿。

3、定期复查

术后1个月需进行尿流率检查和残余尿测定，评估排尿功能。3个月后复查尿动力学，确认悬吊带位置及效果。若出现排尿困难、尿潴留或持续疼痛，可能需调整悬吊带松紧度。长期随访有助于发现吊带侵蚀等迟发并发症。

4、饮食调整

术后初期避免辛辣食物及酒精，减少对泌尿系统的刺激。每日饮水量控制在1500-2000毫升，均匀分配在白天。限制咖啡因摄入以防膀胱过度活动。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素有助于预防尿路感染。

5、排尿观察

术后可能出现暂时性尿急、尿频或排尿不畅，通常2-4周逐渐缓解。记录排尿日记，包括每次尿量、漏尿次数及诱因。夜间排尿超过2次需排除膀胱过度活动。若尿线变细或需用力排尿，可能提示尿道梗阻，需及时联系主治医生。

术后3个月内建议穿戴棉质透气内裤，避免久坐超过2小时。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但需在医生指导下开始。体重指数超过24者需控制体重，减少对盆底的长期压力。出现血尿、发热或腰痛等症状时须立即就医，排除尿路感染或肾脏并发症。术后完全恢复需3-6个月，期间避免骑马、跳操等对盆底冲击大的活动。