产后出血如何预防

产后出血可通过规范产检、控制妊娠期疾病、正确分娩处理、及时使用宫缩剂、产后密切观察等方式预防。产后出血通常由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、规范产检

定期产前检查有助于早期发现妊娠期高血压、贫血等可能增加产后出血风险的疾病。通过超声检查可评估胎盘位置及胎儿发育情况，对前置胎盘等高风险孕妇提前制定分娩方案。规范产检还能监测孕妇凝血功能，及时发现血小板减少等异常。

2、控制妊娠期疾病

积极治疗妊娠期高血压可降低胎盘早剥风险，合理补充铁剂改善贫血状态。对于妊娠期糖尿病患者需严格控制血糖，减少巨大儿发生率。双胎妊娠者应加强营养支持，预防子宫过度扩张导致的宫缩乏力。

3、正确分娩处理

分娩过程中避免过度按压子宫，第三产程适时牵拉脐带协助胎盘娩出。会阴侧切需掌握适应症，避免不必要的产道损伤。助产操作应轻柔规范，特别注意臀位分娩等特殊胎位的处理方式。

4、及时使用宫缩剂

胎儿娩出后常规注射缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩。对于有产后出血高危因素者，可预防性使用马来酸麦角新碱注射液。用药后需监测血压变化，警惕药物不良反应。

5、产后密切观察

产后2小时内每15分钟按压宫底评估子宫收缩情况，监测阴道出血量及生命体征。发现出血量超过500毫升立即启动应急流程，包括建立静脉通路、备血等。产后24小时内仍需定期检查，特别注意迟发性出血的可能。

产后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生巾。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉等食物，配合新鲜蔬菜水果促进铁吸收。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，但需避免过早剧烈活动。如出现头晕、心悸等贫血症状或恶露异常增多，应立即就医复查。