支气管哮喘急性发作期应该如何治疗

支气管哮喘急性发作期需立即采取阶梯式治疗，主要措施包括快速缓解药物吸入、氧疗支持、全身糖皮质激素应用、支气管扩张剂静脉给药及重症监护。急性发作通常由过敏原暴露、呼吸道感染或药物依从性差等因素触发。

1、快速缓解药物吸入：首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，通过直接舒张支气管平滑肌缓解症状，15分钟内起效，可重复给药直至症状缓解。联合异丙托溴铵气雾剂可增强支气管扩张效果。2、氧疗支持：经鼻导管或面罩给予高流量氧气，维持血氧饱和度超过90%。严重低氧血症需考虑无创通气支持。3、全身糖皮质激素应用：口服泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙注射液，通过抑制气道炎症反应减轻黏膜水肿，通常需持续使用3-5天。4、支气管扩张剂静脉给药：氨茶碱注射液需严格监测血药浓度，适用于对吸入治疗反应不佳者。5、重症监护：出现呼吸衰竭、意识障碍等危重情况时需转入ICU，进行气管插管和有创机械通气治疗。

急性症状控制后应转为长期规范化治疗，每日规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物，避免接触尘螨、花粉等已知过敏原。建议患者随身携带急救药物，定期进行肺功能评估，掌握正确吸入技术。保持居住环境清洁通风，冬季注意保暖防感冒，适度进行游泳等有氧运动可改善肺功能。出现夜间憋醒、活动耐力下降等先兆症状时应及时就医调整治疗方案。