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慢性肝炎的用药原则

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慢性肝炎患者用药需严格遵循个体化、安全性、有效性原则,主要用药包括抗病毒药物、保肝降酶药物、免疫调节剂、抗纤维化药物及对症治疗药物。慢性肝炎治疗需根据病因、肝功能损害程度及并发症综合制定方案,避免滥用药物加重肝脏负担。

1、抗病毒药物

慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,慢性丙型肝炎需使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。抗病毒治疗需定期监测病毒载量和耐药性,不可擅自停药。合并肝硬化患者需长期用药抑制病毒复制。

2、保肝降酶药物

双环醇片、复方甘草酸苷片等可减轻肝细胞炎症,降低血清转氨酶水平。水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊能促进肝细胞膜修复。使用期间需监测肝功能变化,避免与其他肝毒性药物联用。

3、免疫调节剂

胸腺肽肠溶胶囊、白芍总苷胶囊等可调节免疫功能,适用于自身免疫性肝炎病毒性肝炎伴随免疫紊乱者。需警惕过度免疫抑制导致感染风险,用药期间定期检查血常规和免疫指标。

4、抗纤维化药物

安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药可延缓肝纤维化进程。吡非尼酮胶囊能抑制肝星状细胞活化。抗纤维化治疗需持续6个月以上,配合肝弹性检测评估疗效。

5、对症治疗药物

腹水患者可短期使用呋塞米片联合螺内酯片利尿,肝性脑病需用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。合并胆汁淤积时选用熊去氧胆酸胶囊。对症药物需根据症状变化调整剂量。

慢性肝炎患者应避免使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物,禁止饮酒。饮食需保证优质蛋白摄入,选择鱼肉、豆腐等易消化食物,限制高脂饮食。每日适度进行散步、太极拳等低强度运动,定期复查肝功能、超声及肿瘤标志物。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时就医调整治疗方案。

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语音时长 02:18

2021-12-30

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肝炎吃饭会传染吗
具体肝炎是不是会传染,和肝炎的病因有着很大的关系。肝炎是有可能通过吃饭传播比如甲型肝炎和戊型肝炎传染性比较强,且为消化道传播疾病,会通过吃饭传染他人。如果摄入了甲型肝炎和戊型肝炎污染的食物,或者是水源,那么就会被传染,这种患者需要采取消化道隔离的方式,等等病情完全康复以后,才建议解除隔离的,这样可以降低传播可能性。有些肝炎是会通过吃饭传染的,但是也有一些并不会经过吃饭被传染,例如乙型肝炎是通过血液,密切接触,母婴垂直传播。吃饭一般不会引起乙肝传染。但当双方有口腔破溃的时候,吃饭可引起传染。虽然这种情况少见,但有一定的几率,引起急性乙型肝炎。所以共同进餐,建议使用公筷比较安全。
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2021-06-09

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谷丙转氨酶多高算肝炎
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肝炎能治好吗
每种肝炎的治疗结果是不同的,有的肝炎可以只好,有的就不行。比如说急性肝炎中的甲型肝炎和戊型肝炎,这两种治疗预后效果非常好。而乙型肝炎和丙型肝炎属于慢性疾病,很难治愈。临床上,乙型肝炎能够达到控制病毒、稳定病情的结果,但是目前没有良好的停药标准,临床上复发的风险较高。丙型肝炎目前可以达到临床治愈,也就是能完全清除病毒,但是并不代表肝病痊愈,需要远期观察。自身免疫性肝炎很难根治,现代临床医疗只能稳定病情。总的来说,肝炎需要积极治疗,痊愈是最理想的效果,若无法治愈,稳定控制病情也能正常生活。
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慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染造成肝脏炎症反应的一类肝脏传染病,是我国常见的传染病之一。HBV在我国主要经过母婴垂直、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。HBV母婴垂直传播是指慢性HBV感染孕妇在围产期经过血液将HBV传染给新生儿。新生儿感染HBV后多数慢性化,成为慢性HBV感染者,目前通过有效的HBV母婴阻断,被感染的新生儿比例大大降低。血液传播HBV是正常人破损的皮肤粘膜接触HBV血液,常见有输血、有创检查、纹身、穿耳洞等,目前献血时通过严格筛查乙肝五项,输血传播HBV很少见。性接触传播常见有多个性伴侣、男男同性恋等。
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2020-02-10

61913次收听

黄疸型肝炎是什么病
黄疸型肝炎是各种病因引起的肝炎,同时伴有皮肤黏膜黄染,血清胆红素超过17.1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是基于有无黄疸表现及血清胆红素水平是否升高来定义的,与之相对应的是无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎的临床表现常有明显的消化道症状,例如乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等表现,继而出现尿色加深,皮肤、巩膜的黄染。发现黄疸型肝炎要及时到医院就医,尽早明确引起黄疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染,一般呈急性经过,是可以自愈的;乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,一部分患者会发生慢性恶化;药物中毒引起的,应该尽早的停用疑似引起肝损伤的药物;对于自身免疫性肝炎,要接受对症药物的治疗。黄疸型肝炎的病因不同,一旦发现,要及时的到医院就医,尽早的明确病因,以免延误诊治,导致病情进展。
语音时长 01:35

2020-02-10

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乙类肝炎病传染吗
乙类肝炎病传染。乙类肝炎病是由乙型肝炎病毒引起的,以肝脏病变为主的一种传染病。本病会传染,主要通过血液、体液传播。临床上表现为:食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可能慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。可以通过肝功能检测、乙型肝炎病毒标志检测、肝穿活组织检查等诊断。对治疗来说,急性肝炎还有慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给、严禁饮酒。对于慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。另外还可以对症选用免疫调节剂,比如免疫核糖核酸、胸腺素等;还有护肝药,比如促肝细胞生长素、甘草酸二铵等。
语音时长 01:23

2020-02-05

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慢性乙型肝炎可以自愈吗
慢性乙型肝炎自愈的概率很小。通常情况下,慢性乙型肝炎的感染者,可以分为肝功能B超完全正常的乙肝携带者,以及存在肝功能异常的慢性活动性肝炎人群。如果这两个状态的人,不进行慢性乙肝的抗病毒治疗,也会有极少数的人,可以出现自愈的情况。一般情况下,自愈是指在没有进行治疗的情况下,患者的肝功能恢复正常,B超也没有发现问题,甚至是患者的表面抗原转阴。但是,慢性乙型肝炎的患者出现自愈的情况,每年可能只有1%的概率。慢性乙型肝炎一般有5%到10%左右的人,在经过抗病毒治疗以后,可以实现痊愈。如果慢性乙型肝炎没有症状,只是一种携带状态,患者只检查肝功能B超,可能会检查不出来问题。只有在进行表面抗原,或者乙肝五项检查的时候,才能发现是感染者。