慢性肝炎的用药原则
慢性肝炎患者用药需严格遵循个体化、安全性、有效性原则,主要用药包括抗病毒药物、保肝降酶药物、免疫调节剂、抗纤维化药物及对症治疗药物。慢性肝炎治疗需根据病因、肝功能损害程度及并发症综合制定方案,避免滥用药物加重肝脏负担。
1、抗病毒药物
慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,慢性丙型肝炎需使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。抗病毒治疗需定期监测病毒载量和耐药性,不可擅自停药。合并肝硬化患者需长期用药抑制病毒复制。
2、保肝降酶药物
双环醇片、复方甘草酸苷片等可减轻肝细胞炎症,降低血清转氨酶水平。水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊能促进肝细胞膜修复。使用期间需监测肝功能变化,避免与其他肝毒性药物联用。
3、免疫调节剂
胸腺肽肠溶胶囊、白芍总苷胶囊等可调节免疫功能,适用于自身免疫性肝炎或病毒性肝炎伴随免疫紊乱者。需警惕过度免疫抑制导致感染风险,用药期间定期检查血常规和免疫指标。
4、抗纤维化药物
安络化纤丸、鳖甲煎丸等中成药可延缓肝纤维化进程。吡非尼酮胶囊能抑制肝星状细胞活化。抗纤维化治疗需持续6个月以上,配合肝弹性检测评估疗效。
5、对症治疗药物
腹水患者可短期使用呋塞米片联合螺内酯片利尿,肝性脑病需用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。合并胆汁淤积时选用熊去氧胆酸胶囊。对症药物需根据症状变化调整剂量。
慢性肝炎患者应避免使用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物,禁止饮酒。饮食需保证优质蛋白摄入,选择鱼肉、豆腐等易消化食物,限制高脂饮食。每日适度进行散步、太极拳等低强度运动,定期复查肝功能、超声及肿瘤标志物。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时就医调整治疗方案。
相关推荐
01:19
02:55
02:33
02:20
01:57




