孕妇胎盘早剥的症状

孕妇胎盘早剥的症状主要有阴道流血、持续性腹痛、子宫压痛、胎动减少或消失、胎儿窘迫等。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，需立即就医处理。

1、阴道流血

胎盘早剥引起的阴道流血多为暗红色不凝血，出血量与剥离面积相关。轻型胎盘早剥可能仅表现为少量出血，重型剥离可出现大量出血伴血块。出血可能经阴道流出，也可能积聚在胎盘后形成血肿。孕妇发现异常出血时需立即平卧并联系急救。

2、持续性腹痛

腹痛是胎盘早剥的典型症状，表现为突发性持续性剧痛，疼痛部位多位于子宫底部。腹痛程度与胎盘剥离面积成正比，可能伴随腰背部放射痛。疼痛不会因改变体位缓解，且可能逐渐加重。出现无法缓解的腹痛时需警惕胎盘早剥可能。

3、子宫压痛

体格检查可发现子宫张力增高呈板状腹，压痛明显且拒按。随着剥离面积扩大，子宫底可能升高，宫缩间歇期子宫仍保持高张力状态。子宫压痛在胎盘早剥诊断中具有重要价值，医护人员会通过触诊评估子宫敏感度。

4、胎动减少或消失

胎盘剥离会导致胎儿供氧不足，表现为胎动明显减少或完全停止。正常妊娠28周后胎动计数应≥10次/2小时，若2小时内胎动少于此数值或较平日减少50%以上，可能提示胎儿缺氧。孕妇需每日定时监测胎动，发现异常立即就诊。

5、胎儿窘迫

重型胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧，胎心监护显示胎心率异常，可能出现心动过缓、变异减速或晚期减速。超声检查可发现胎盘后血肿、胎儿活动减弱等征象。胎儿窘迫是胎盘早剥的危急情况，需紧急终止妊娠挽救胎儿生命。

孕妇出现任何疑似胎盘早剥症状时，应立即卧床休息并呼叫急救。避免自行前往医院，转运过程中需保持左侧卧位。确诊胎盘早剥后，医生会根据孕周、剥离程度和胎儿情况决定处理方案，可能需紧急剖宫产。妊娠期应定期产检，控制高血压等基础疾病，避免腹部外伤，突发腹痛或出血时须即刻就医。产后需监测凝血功能，预防产后出血和感染，遵医嘱进行康复治疗。