急性胃穿孔常见原因
发布时间：2019-10-1256555次浏览
患者出现急性胃穿孔涉及的最基本原因就是，胃穿孔是胃部消化性溃疡引发的。因为胃部溃疡在不断加深，穿透胃部肌层、浆膜层的时候，那么最后就穿透胃、十二指肠壁，因此就发生了胃穿孔。基本情况就是这些。
在生活中人们会出现各类疾患，其中就有所谓的胃溃疡，这是很严重的疾患，在一定情况之下，还会出现胃穿孔，那样就会危及患者生命了，就此机会我们看下，急性胃穿孔是哪些因素引发的现象，是不是有一些规避措施呢。
1、胃穿孔最常见的原因就是消化性溃疡
因为溃疡在不断加深，那么就会大力穿透胃部肌层、浆膜层，之后就穿透胃了，或者十二指肠壁，这时就会出现胃穿孔。在胃穿孔就会出现几种不同结果。例如穿孔之前，溃疡底已和胰肝等邻近脏器出现了粘连现象，这就是穿透溃疡，是慢性穿孔，还有少数病例溃疡底和横结肠出现了粘连，在穿孔之后就出现了胃结肠瘘。之上两种情况多出现在胃，十二指肠之后壁也会出现溃疡穿孔，例如：溃疡穿孔之后，快速和大网膜或者附近脏器出现粘连症状，那么就可以在穿孔周围出现脓疡。
2、胃穿孔还可能是溃疡基底组织坏死
在出现坏死之后，就会穿透胃部浆膜层，因此也就造成了胃腔和腹腔相通。在溃疡穿孔之后，就有食物、胃液、胆汁及胰液等，胃十二指肠之物流到患者的腹腔，还有就是胃酸、胆汁等刺激之物，就会引起胃部化学性腹膜炎，出现剧烈性、持续性腹痛。在几个小时之后，胃肠内容物流出量就大大减少了，但是腹膜刺激造成的渗出液却增加了，胃肠流出物也就被极大稀释，此时腹痛就可以暂时性减轻。一般在12小时之后，因为腹腔之内细菌生长、繁殖现象，就形成了患者细菌性腹膜炎，因此就引起了肠麻痹、败血症及中毒休克等症状，这些都是可引发急性胃穿孔的现象。
上面所讲述的就是患者本身就有疾患在身，在严重之时引发的急性胃穿孔，其实急性胃穿孔还和胃溃疡基础之的上暴饮暴食有一定的联系，暴饮暴食能出现胃酸、胃蛋白酶大量增加，也很易出现胃穿孔，因此也必须注意一下。
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胃突然疼的厉害是什么原因
胃突然疼得厉害，要警惕以下几种原因：第一，可能是由于胃穿孔引起的。出现胃穿孔时疼痛剧烈，为刀割样疼痛，此时最好是到医院做上腹部CT检查，如果发现胃穿孔需要紧急手术。如果一直疼痛，吃饭后加重，也有可能是急性胰腺炎，急性胰腺炎是非常危险的一种疾病，必须马上到医院做彩超，加上淀粉酶检查，如果确诊需住院治疗。第二，如果吃了辛辣、刺激、生冷的食物后出现胃部疼痛，要警惕胃痉挛，几分钟后会自然缓解。可以用复方颠茄合剂、654-2（山莨菪碱-2）等缓解。此外，如果本身有高血压、冠心病等人群，突然出现胃疼的厉害，要注意和心肌梗死鉴别，有时不典型心梗也会出现上腹部的疼痛，而误认为胃痛，可以做心电图检查初步判定。还需要注意急性胰腺炎，这类患者也会出现典型的左上腹痛，而误认为是胃痛。胃部不太好的患者，平常的饮食要注意，不吃对胃部造成比较大刺激的食物，平时要尽可能以温和的、能够养胃的食物为主，也要注意戒烟、戒酒，做好胃部的保暖工作。为此，如果出现胃部明显的疼痛，一定要积极明确病因，必要时要去正规的医院进行检查，根据病因来对症治疗。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃出血可以查胃镜吗
胃镜对于引发胃出血的原发病类型具有较大的诊断意义，所以当患者出现胃出血症状时，医生多建议进行胃镜检查。如果患者呕血症状较为明显，一般暂时不可以进行胃镜检查，因为胃镜属于一种有创性检查，检查过程中会再次刺激食道以及胃黏膜导致患者呕血症状加重。另外胃镜对于胃出血还具有一定的对症治疗作用，可以在胃镜下通过电凝、激光、局部注射以及喷洒药物等方法来治疗胃出血。患者出现胃出血症状时，需要积极去正规医院消化内科就诊，请医生了解基本病情后，按医嘱检查治疗较为稳妥。
胃出血吐血是怎么引起的
胃出血发病期间如果患者吐血症状较为明显，多考虑出血量比较大，可以达到100毫升以上。其发生机制是由于短时间内过多的血液在胃内蓄积，从而会影响胃部蠕动，当血液上逆至咽喉部位时引发的临床症状。如果患者吐血症状较为明显，可以适当的先饮用一些冰水，这样通过热胀冷缩的原理有助于血管收缩，可以起到一定的止血效果。另外需要积极去正规医院就诊，根据相关检查结果，按照医生医嘱治疗。出血量较大时可以使用三腔两囊管进行压迫止血，也可以在胃镜下进行微创手术，或通过传统手术方法来进行对症治疗。
胃出血治愈后能喝酒吗
胃出血治愈后不建议患者饮酒。酒精对于胃黏膜的刺激性较大，而患者胃出血症状多考虑和胃黏膜损伤有关。胃出血症状虽然消失，但是受损的胃黏膜抵抗力仍然较差，如果饮酒很有可能会再次刺激胃黏膜导致胃出血症状复发，甚至会加重患者原发病病情。另外长期饮酒还可以刺激胃黏膜，使得黏膜细胞恶性变，有可能会增加胃癌的发病率。胃病讲究三分治七分养，患者要注意忌烟忌酒，清淡规律饮食。如果胃出血症状反复出现，建议根据胃镜等相关检查结果查明引发出血的原发病类型后，在医生指导下规律治疗。
长期喝酒胃出血怎么办
胃出血提示患者存在胃部器质性疾病，而长期饮酒是引发胃病的常见病因。所以患者需要积极去正规医院检查确诊病因后，按医嘱进行对因对症治疗。糜烂性胃炎、消化性溃疡是引发胃出血的常见疾病，一般建议使用三联或四联疗法进行治疗。另外胃底静脉曲张也可以引发胃出血，考虑和患者存在肝硬化等原发性疾病有关，必要时需要去医院肝胆科检查后按医嘱用药。食管癌等恶性疾病同样也可以导致胃黏膜损伤引发胃出血，多需要进行手术以及放化疗治疗。在治疗期间，建议患者及时戒酒，清淡饮食。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
什么是胃穿孔
胃穿孔是胃溃疡最为常见而且是最为严重的并发症之一，一般来说患上该病症最主要的原因是因为暴饮暴食。而该病症的发作会导致很多人的身体出现持续剧烈的腹痛，严重者甚至会出现休克的情况。所以患者需要根据自己的病情严重程度来针对性的选择治疗方法，比如手术疗法和非手术疗法等。
胃穿孔为什么经常胃疼
胃穿孔所诱发的比较典型的症状之一，就是会导致患者穿孔的部分出现疼痛的感觉，这就是患者会感觉到胃痛的原因所在了。对于胃穿孔这种严重的不良症状，一定要趁着病情尚不严重时及早治疗，此外还要注意一下自己的饮食习惯。
胃穿孔的症状
胃穿孔在发病之后，可能会让患者出现腹部持续性且剧烈性疼痛的症状，而且会在进食后，有恶心呕吐的不适感，同时一部分患者的肠鸣音，可能会减弱或者完全消失，严重情况下可直接导致休克。除此之外，有些患者还会有高烧不退、面色苍白以及脉搏加快等一系列不良反应。
胃穿孔手术后的饮食
做了胃穿孔手术后，在饮食上一定要注意定时定量，温度适宜，吃东西时做到细嚼慢咽，还可以适当的为身体补充一些维生素c，保护胃部。最好能做到少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷刺激食物等，以免导致肠胃不适。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?
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