子宫癌肠粘连是什么回事

子宫癌肠粘连可能由肿瘤浸润、术后粘连、炎症反应、放射治疗损伤、腹膜转移等因素引起，可通过手术松解、药物治疗、营养支持、物理治疗、中医调理等方式干预。子宫癌肠粘连通常表现为腹痛、腹胀、排便困难、肠梗阻等症状。

1、肿瘤浸润

子宫癌晚期肿瘤可能直接侵犯肠管浆膜层，导致机械性粘连。这种情况通常伴随消瘦、血便等症状，需通过增强CT或肠镜检查确诊。治疗需结合肿瘤分期选择姑息性手术或放化疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡培他滨片等抗肿瘤药物。

2、术后粘连

子宫癌根治术后盆腔组织修复过程中，纤维蛋白沉积可能形成粘连束带压迫肠管。患者术后2-3周可能出现渐进性肠蠕动减弱，可通过腹腔镜粘连松解术治疗，术后使用透明质酸钠凝胶预防再粘连，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

3、炎症反应

肿瘤坏死或继发感染引发的炎性渗出，会使肠管与子宫残端形成致密粘连。急性期表现为发热、C反应蛋白升高，需使用注射用头孢曲松钠抗感染，严重时行腹腔引流术。慢性期可服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症进展。

4、放射治疗损伤

盆腔放疗后放射性肠炎会导致肠壁水肿增厚，与周围组织形成纤维性粘连。典型症状包括里急后重、黏液便，肠镜检查可见黏膜苍白萎缩。治疗采用蒙脱石散保护肠黏膜，联合康复新液促进组织修复，必要时行肠造瘘术缓解梗阻。

5、腹膜转移

癌细胞腹膜播散形成癌性粘连时，腹腔可能出现大量血性腹水。诊断依赖腹水脱落细胞学检查，治疗需腹腔灌注注射用洛铂控制转移，同步使用人血白蛋白纠正低蛋白血症，疼痛明显者可服用盐酸羟考酮缓释片镇痛。

子宫癌肠粘连患者应保持低渣饮食，每日分5-6次少量进食，优先选择蒸鱼、蛋羹等易消化食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身训练，使用腹带减轻切口张力。定期复查肠镜和肿瘤标志物，出现呕吐、排便停止等肠梗阻症状时须立即就医。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属应协助记录每日排便情况及疼痛评分。