孕晚期子宫破裂症状

孕晚期子宫破裂的症状主要有下腹剧痛、阴道流血、胎心异常、休克、子宫形态改变等。子宫破裂是产科急症，可能与瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强等因素有关，需立即就医处理。

1、下腹剧痛

孕晚期子宫破裂时，孕妇会突然出现下腹部撕裂样剧痛，疼痛持续且难以缓解。这种疼痛可能与子宫肌层完全或部分断裂有关，常伴随宫缩停止。疼痛部位多位于原剖宫产瘢痕处或子宫薄弱区域。孕妇可能出现面色苍白、冷汗等表现，需立即平卧并呼叫急救。

2、阴道流血

子宫破裂会导致子宫血管撕裂，引发阴道流血。出血量可从少量到大量不等，血液颜色多为鲜红色。若破裂波及胎盘附着部位，可能出现致命性大出血。部分孕妇会同时出现血尿，这与膀胱受压或损伤有关。任何孕晚期异常阴道流血都应视为危险信号。

3、胎心异常

子宫破裂后，胎儿供血供氧中断，胎心率会出现明显异常。常见表现为胎心过缓、胎心变异减少或消失，严重时胎心完全消失。胎动可能突然减少或停止。这种情况提示胎儿急性窘迫，需在30分钟内完成剖宫产手术才有抢救机会。

4、休克

严重子宫破裂会导致失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等。休克程度与出血量相关，可能快速进展为不可逆休克。孕妇可能出现呼吸困难、烦躁不安等缺氧表现。需立即建立静脉通道输血补液，同时准备急诊手术。

5、子宫形态改变

完全性子宫破裂时，腹部触诊可发现子宫轮廓改变，胎儿肢体可能在腹腔被触及。超声检查可见子宫肌层连续性中断，腹腔积血。部分孕妇会出现腹部膨隆、肌紧张等腹膜刺激征。这种情况多发生在第二产程强烈宫缩时，需与胎盘早剥鉴别。

孕晚期出现任何可疑子宫破裂症状都需立即就医。孕妇应避免剧烈活动，定期产检监测子宫瘢痕情况。有剖宫产史者需严格控制体重增长，避免巨大儿。分娩过程中要密切观察宫缩强度，禁止滥用缩宫素。确诊子宫破裂后需紧急剖腹探查，根据破裂程度选择子宫修补或切除术。