早期慢性胰腺炎的症状

早期慢性胰腺炎的症状主要有上腹隐痛、消化不良、脂肪泻、体重下降、血糖异常等。慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致的进行性纤维化病变，早期症状常不典型，易被忽视。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是早期慢性胰腺炎最常见的症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向背部放射。疼痛程度多为轻度至中度，呈间歇性发作，进食油腻食物或饮酒后可能加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织内压力增高或神经炎症有关。患者可尝试低脂饮食，避免酒精摄入，若疼痛持续需就医排除其他腹部疾病。

2、消化不良

早期慢性胰腺炎患者常出现餐后腹胀、嗳气等消化不良症状。由于胰腺外分泌功能受损，脂肪酶和蛋白酶分泌减少，导致食物尤其是脂肪类物质消化吸收障碍。患者可能出现食欲减退、早饱感，粪便中可见未消化的食物残渣。建议少量多餐，必要时可在医生指导下补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。

3、脂肪泻

脂肪泻表现为粪便量多、恶臭、油腻且漂浮于水面，是胰腺外分泌功能严重不足的典型表现。早期患者可能仅表现为排便次数增多或粪便松散。这与脂肪消化吸收障碍导致粪便中脂肪含量增加有关。患者需严格限制脂肪摄入，选择中链甘油三酯作为替代脂肪来源，并遵医嘱使用胰酶肠溶片等替代治疗。

4、体重下降

进行性体重下降是慢性胰腺炎的重要警示信号。由于长期营养吸收不良、食欲减退及代谢紊乱，患者可能在数月内出现明显体重减轻。即使食量正常，仍可能因脂肪和蛋白质吸收障碍导致营养不良。建议增加高蛋白、高热量饮食，必要时进行营养状况评估和营养支持治疗。

5、血糖异常

部分早期患者可能出现糖耐量异常或空腹血糖升高，这与胰腺内分泌功能逐渐受损有关。胰岛细胞被纤维化组织取代，导致胰岛素分泌减少。患者可能表现为餐后嗜睡、口渴多尿等非特异性症状。需定期监测血糖，调整饮食结构，避免高糖饮食，出现持续高血糖需内分泌科就诊评估。

早期慢性胰腺炎患者应严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在30-40克以下。建议选择蒸煮炖等烹调方式，避免油炸食品。可适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。定期监测血糖、体重及营养指标，每6-12个月进行胰腺影像学复查。若出现持续腹痛、消瘦或血糖控制不佳，需及时至消化内科或胰腺专科就诊，必要时进行胰腺功能检测和遗传学筛查。