胸压缩性骨折怎么治疗

胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为胸背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度胸椎压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-6周，避免脊柱负重。卧床期间需保持轴向翻身，使用硬板床，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰支具8-12周，选择过伸位支具能减轻椎体压力。支具需全天佩戴，仅在卧床时解除，期间定期复查X线观察骨折愈合情况。配合钙剂和维生素D补充能促进骨痂形成。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。急性期可短期应用盐酸曲马多缓释片缓解剧痛。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛持续或椎体高度丢失超过30%的病例，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下完成，术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

合并神经损伤或严重不稳定性骨折需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。多节段骨折可采用经皮椎弓根螺钉技术减少创伤，术后需佩戴支具3个月，定期复查CT评估融合情况。

胸椎压缩性骨折患者应避免弯腰搬重物，每日补充1000-1200mg钙质和800IU维生素D。康复期在医生指导下进行核心肌群训练，如平板支撑、游泳等低冲击运动。长期吸烟饮酒者需戒除不良习惯，绝经后女性建议定期进行骨密度检测。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。