胸十二压缩性骨折怎么治疗

胸十二压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸十二压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随胸背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度胸十二压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床垫支撑腰椎生理曲度。疼痛缓解后可在支具保护下逐步进行床上腰背肌锻炼。

2、支具固定

采用胸腰骶矫形器固定8-12周，限制脊柱屈伸和旋转活动。支具需全天佩戴，仅在卧床休息时解除。定制支具应贴合患者体型，定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经症状时加用甲钴胺片。需注意药物胃肠道反应及肝肾代谢负担。

4、物理治疗

骨折稳定后开始超短波治疗改善局部血液循环，配合超声波促进骨痂形成。康复期采用悬吊训练系统进行渐进式核心肌群训练，水中运动可减轻脊柱负荷。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或合并神经损伤时需行经皮椎体成形术，严重者采用后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，需定期复查评估植骨融合情况。

胸十二压缩性骨折恢复期应保证每日1000-1200mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，出现新发疼痛或麻木需及时复诊。