宫外孕的症状有哪些

宫外孕的早期症状主要有停经、阴道不规则出血、下腹疼痛等，随着病情进展可能出现晕厥、休克等严重表现。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，常见于输卵管，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现停经史，停经时间与正常妊娠相似，通常在6-8周左右。部分患者可能误认为月经延迟，但实际为异位妊娠导致的激素变化。输卵管妊娠破裂前可能仅表现为轻微下腹隐痛，需通过血HCG检测和超声检查鉴别。

2、阴道出血

宫外孕引起的阴道出血常表现为少量暗红色或褐色分泌物，出血量明显少于月经，且持续时间较长。这种出血由子宫内膜剥离导致，与输卵管妊娠组织存活不良有关。需注意与先兆流产鉴别，后者出血多伴随明显腹痛。

3、下腹疼痛

腹痛多位于下腹一侧，初期为隐痛或胀痛，随着输卵管扩张逐渐加重。当发生输卵管破裂时，可出现突发性撕裂样剧痛，疼痛向肩部放射，伴随肛门坠胀感。腹腔内出血刺激膈肌可能导致肩部牵涉痛，此为危急症状。

4、晕厥

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，患者因血容量急剧下降出现头晕、面色苍白、冷汗等休克前兆，严重时可突发晕厥。出血量超过500毫升时可能出现脉搏细速、血压下降等失血性休克表现，需立即手术止血。

5、其他症状

部分患者可能伴有恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应，但症状较正常妊娠轻微。当血HCG水平异常升高时，可能出现妊娠剧吐。罕见情况下，卵巢妊娠或腹腔妊娠可能持续至中孕期，但最终仍会因组织破裂导致大出血。

怀疑宫外孕时应立即就医检查，避免剧烈运动或腹部按压。确诊后需严格遵医嘱选择药物保守治疗（如甲氨蝶呤片）或手术治疗（如输卵管切除术），术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复，定期监测血HCG至正常范围。备孕前建议进行输卵管造影评估生殖系统状况。