过敏性鼻炎如何检查

过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验等方式检查。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境因素、免疫异常、鼻黏膜高反应性、过敏原暴露等原因引起。

1、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是过敏性鼻炎常用的检查方法，通过将少量过敏原提取液滴在患者前臂皮肤上，用点刺针轻轻刺破表皮，观察皮肤反应。如果出现红肿、瘙痒等反应，可能提示对某种过敏原过敏。该方法操作简单、安全性高，可快速筛查常见过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等。检查前需停用抗组胺药物，避免影响结果准确性。

2、血清特异性IgE检测

血清特异性IgE检测通过抽取静脉血，检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。该方法适用于皮肤点刺试验结果不明确、皮肤条件不适合点刺或正在服用抗过敏药物的患者。检测范围广泛，可覆盖食物、吸入性等多种过敏原，但费用较高且出结果时间较长。结果需结合临床表现综合判断。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查可直接观察鼻腔内部情况，评估鼻黏膜是否苍白水肿、有无分泌物等过敏性鼻炎的典型表现。检查时医生将带有摄像头的细管插入鼻腔，可清晰显示鼻甲肿胀程度、分泌物性质及是否存在息肉等并发症。该检查无创且实时成像，能辅助鉴别其他鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻息肉等。

4、鼻分泌物涂片检查

鼻分泌物涂片检查通过采集鼻腔分泌物，在显微镜下观察嗜酸性粒细胞数量。过敏性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒细胞常明显增多。该方法操作简便，可作为辅助诊断依据，但特异性较低，需结合其他检查结果判断。检查前应避免擤鼻或使用鼻腔药物，以免影响样本质量。

5、鼻激发试验

鼻激发试验通过让患者直接接触疑似过敏原，观察鼻部症状变化及鼻腔通气功能改变，用于确诊特定过敏原。该试验在可控环境下进行，医生会监测鼻塞、流涕等症状评分及鼻阻力变化。虽然结果准确度高，但可能诱发过敏反应，需在医疗监护下开展，不作为常规筛查手段。

过敏性鼻炎患者日常应避免接触已知过敏原，保持室内清洁减少尘螨积聚，外出时可佩戴口罩防护。适当用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原，改善鼻部症状。饮食上注意均衡营养，避免辛辣刺激食物。症状反复或加重时需及时就医，在医生指导下规范使用抗组胺药、鼻用激素等药物控制病情，避免发展为鼻窦炎、哮喘等并发症。