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肛瘘灌肠的注意事项

发布时间:2019-11-1355088次浏览

肛瘘灌肠在插管以前,要排尽肛管内空气,防止空气灌入肠道。插管的时候,应该顺应肠道的解剖特点,切勿用力过猛。对于有颅脑、心脏病的患者,以及老年、小儿、孕妇灌肠时,压力要低,速度要慢。经口灌肠,口服泻药后要大量喝温开水,以帮助泻药排泄。经肛灌肠注意事项就是摆好体位,灌完后应尽量在床上平卧,防止走动过多,药液过早排出。

肛瘘是肛肠科的常见疾病,临床表现为反复肛旁硬结肿痛、破溃和溢脓血,部分患者可伴发急性感染。肛瘘病人还可出现瘙痒,肛旁潮湿等症状,易引起肛门湿疹等继发性改变。对于肛瘘的治疗目前还是手术为主,手术前需要做肠道灌肠。那么,肛瘘灌肠的注意事项有哪些?下面我们就一起来看看吧。
  1、对于肝昏迷的患者,禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
  2、在插管以前,要排尽肛管内空气,防止空气灌入肠道,引起腹胀
  3、如果是高龄、体弱或者大便失禁的患者,可以采用仰卧位,臀下垫便盆。
  4、插管的时候,应该顺应肠道的解剖特点,切勿用力过猛。肛门括约肌紧张时,可让病人深呼吸。如果患者有痔疮,要选用管径比较小的管子。对有肛门其他疾病的患者,更应该小心,避免造成损伤。
  5、对于有颅脑、心脏病的患者,以及老年、小儿、孕妇灌肠时,压力要低,速度要慢,并注意观察病情变化。
  6、需注意对患者肝肾功的损伤,防止药物过敏等不适反应,以便及时调整更改方案。
  7、经口灌肠就是口服泻药,使整个肠道的食物残渣全部排泄出去。这种灌肠法的注意事项就是口服泻药后要大量喝温开水,以帮助泻药排泄。由于排便次数多,患者可能会拉得感觉虚脱,需要补充点糖水盐水等。
  8、经肛灌肠就是插一根导管到肛门里面,然后将医用肥皂水灌入乙状结肠或直肠,以刺激肠壁蠕动,使大便排出。这种方法在肛肠科应用最多。相关注意事项就是摆好体位,一般采用左侧卧位,就是左手在下,侧着躺,两脚屈曲至腹部,以充分暴露肛门,有利于医护人员的操作。水灌入后,会产生便意感,要稍憋紧一会,以加强水对肠壁的刺激作用,有利于大便排出。
  9、肛瘘还有一种特殊的灌肠是经肛灌入,只是这灌进去的不是肥皂水,而是治疗性药物。灌进去以后,尽量不让它排出来,或者至少要保留2小时。这样才能让肠壁充分的吸收药物。这种注意事项在灌肠前准备,体位都与前者相同,但灌完后应尽量在床上平卧,防止走动过多,药液过早排出。

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肛瘘的治疗方法
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肛瘘会出血吗
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血的几率少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂之后、近期形成的肛周脓肿,或者其他引流术后的肛瘘,往往会出脓出血。陈旧性肛瘘的病灶比较稳定,经过长期的纤维化、结缔组织化,出血少。新鲜肛瘘出血量也不多,颜色淡红或带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染的形成的肛周脓肿,会带有特殊的臭味。所有的肛瘘出血,需要和内痔出血相鉴别。内痔的出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘的出血量小,有时鲜血,有时淡红。
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肛瘘手术费用
门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右,住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用,根据低位肛瘘和高位肛瘘,费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术,费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用,包括专业外科医生的手术费用,还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低,因为门诊手术室,常常是局部麻醉,麻醉费用低,以单纯的外科医生手术费用占主要,一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用,又包括了麻醉费用、监护费用,费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论,具体情况不同,费用不同。
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肛瘘怎么治疗
确诊肛瘘以后,建议患者及早进行手术的治疗。因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的,肛瘘的内口实际上是在肠腔内的,它是长期接触粪便、细菌,反复的污染。如果肛瘘的内口不能完全愈合,通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的,这种情况下,就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口外口这些组织,让它彻底的愈合以后才不会反复的发作,肛瘘要尽早治疗,而且手术治疗是唯一治愈的手段。
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什么是肛瘘
肛瘘是指发生在肛门直肠周围的一个病理性的管道,是一种常见、发病率高、非常痛苦的疾病。肛瘘是指在直肠内齿状线的地方,一些肛窦发生了感染,肛线跟着感染,形成肛门周围的脓肿,脓肿破亏以后,脓腔缩窄成一个管道,大便从内口进入管道,从外口排出,就叫肛瘘。