鼻咽癌放疗后的后遗症哪些

鼻咽癌放疗后可能出现的后遗症主要有放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性龋齿、放射性脑损伤、颈部纤维化等。这些后遗症通常与放射线对周围组织的损伤有关，建议患者在医生指导下进行针对性治疗和护理。

1、放射性口腔黏膜炎

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗后常见的后遗症，主要表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等症状。放射线会损伤口腔黏膜细胞，导致黏膜屏障功能受损。患者可能出现进食困难、口干等症状。治疗上可使用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部涂抹，严重者需静脉补充营养。

2、放射性中耳炎

放射性中耳炎多因放射线损伤咽鼓管功能所致，表现为耳闷、听力下降、耳痛等症状。放射线会导致中耳黏膜水肿、咽鼓管功能障碍，进而引发渗出性中耳炎。患者可能出现耳鸣、耳道分泌物增多等情况。治疗上可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管通气，必要时行鼓膜穿刺引流，配合地塞米松磷酸钠注射液鼓室内注射。

3、放射性龋齿

放射性龋齿是放疗后唾液腺受损导致的牙齿损害，表现为牙齿广泛性龋坏、牙颈部楔状缺损等。放射线会破坏唾液腺功能，使口腔环境改变，牙齿脱矿加速。患者可能出现牙齿敏感、折断等症状。治疗上需加强口腔护理，使用含氟牙膏，龋齿严重时可进行根管治疗或拔牙，建议放疗前做好牙齿防护。

4、放射性脑损伤

放射性脑损伤是放疗后严重的后遗症，多在放疗后数月到数年出现，表现为记忆力减退、头痛、肢体无力等症状。放射线可引起脑组织水肿、坏死及白质脱髓鞘改变。患者可能出现癫痫发作、认知功能障碍等表现。治疗上可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，配合甲钴胺片营养神经，严重者需手术治疗。

5、颈部纤维化

颈部纤维化是放疗后颈部软组织慢性损伤的表现，主要为颈部皮肤变硬、活动受限。放射线会导致皮下纤维组织增生，淋巴回流受阻。患者可能出现颈部紧绷感、转头困难等症状。治疗上可进行颈部功能锻炼，配合红外线理疗，严重者可遵医嘱使用曲安奈德注射液局部注射。

鼻咽癌放疗后患者需特别注意口腔卫生，每日使用软毛牙刷刷牙，饭后用生理盐水漱口。饮食上选择软烂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。保持适当颈部活动度，定期进行张口训练。按医嘱定期复查，监测后遗症进展情况。出现异常症状及时就医，避免自行用药。保持良好心态，适当进行有氧运动增强体质。