鼻咽癌放疗后引起哪些后遗症

鼻咽癌放疗后可能引起放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性龋齿、放射性脑损伤、颈部纤维化等后遗症。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但可能对周围正常组织造成损伤。

1、放射性口腔黏膜炎

放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗后最常见的后遗症之一，主要表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛等症状。放疗过程中，射线会损伤口腔黏膜细胞，导致黏膜屏障功能受损。患者可能出现进食困难、口干等症状。治疗上可采用康复新液漱口、重组人表皮生长因子外用溶液局部涂抹，必要时使用利多卡因凝胶缓解疼痛。

2、放射性中耳炎

放射性中耳炎是由于放疗对中耳及咽鼓管造成损伤引起的后遗症。患者可能出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状。放疗后咽鼓管功能可能受损，导致中耳通气障碍。治疗上可采取咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等方法，必要时使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

3、放射性龋齿

放射性龋齿是放疗后唾液腺受损导致的常见后遗症。放疗会破坏唾液腺功能，导致唾液分泌减少，口腔自洁作用下降。患者牙齿可能出现广泛性龋坏，甚至发生放射性骨髓炎。预防上需加强口腔护理，使用含氟牙膏，定期进行专业牙齿清洁。

4、放射性脑损伤

放射性脑损伤是较为严重的放疗后遗症，多发生在放疗后数月到数年。患者可能出现记忆力减退、头痛、肢体无力等症状。这与放疗对脑组织的直接损伤及血管病变有关。治疗上可采用神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，严重者需手术干预。

5、颈部纤维化

颈部纤维化是放疗后颈部软组织发生的慢性进行性病变。患者可能出现颈部僵硬、活动受限等症状。这与放疗引起的组织纤维增生有关。治疗上可采取物理治疗如颈部牵拉训练，必要时使用透明质酸钠注射液局部注射。

鼻咽癌放疗后患者需特别注意口腔护理，每日使用软毛牙刷清洁牙齿，餐后及时漱口。饮食上选择软烂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。保持适当的水分摄入，可使用人工唾液缓解口干症状。定期复查听力、牙齿及神经系统功能，发现异常及时就医。适当进行颈部功能锻炼，预防纤维化加重。保持良好的心态，积极配合康复治疗。