高血压肾病有什么症状

高血压肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现夜尿增多、泡沫尿、水肿、乏力、头晕等症状。高血压肾病主要由长期未控制的高血压导致肾小球内高压和肾小动脉硬化引起，常见表现有蛋白尿、血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。建议定期监测血压和肾功能指标，出现异常及时就医。

1、夜尿增多

肾小管浓缩功能受损是早期典型表现，患者夜间排尿次数超过2次且尿量增多，可能与肾小动脉硬化导致肾髓质血流减少有关。伴随症状包括口干、尿比重降低。需限制晚间饮水量，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药物保护肾功能。

2、泡沫尿

尿液中持续出现细小密集泡沫提示蛋白尿，因肾小球滤过膜损伤导致白蛋白漏出。严重时可出现尿液浑浊，需进行24小时尿蛋白定量检测。治疗可选用黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等改善肾微循环的药物，同时控制血压在130/80毫米汞柱以下。

3、下肢水肿

钠水潴留和低蛋白血症可引起晨起眼睑或踝部凹陷性水肿，按压后恢复缓慢。与肾小球滤过率下降导致排水功能减退相关。需限制每日钠盐摄入低于5克，必要时遵医嘱服用呋塞米片、托拉塞米分散片等利尿剂。

4、乏力疲倦

肾性贫血和毒素蓄积会造成活动后气促、持续疲乏感，血红蛋白多低于110克/升。可能与促红细胞生成素分泌不足有关。需补充重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血，同时监测血钾水平。

5、头晕头痛

血压波动或脑血管痉挛可引起头部胀痛，尤其在清晨明显，与肾素-血管紧张素系统激活相关。需避免突然起身，监测晨起血压，遵医嘱调整硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等联合用药方案。

高血压肾病患者需严格实行低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白来源。每周进行3-5次30分钟的有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动加重肾脏负担。戒烟限酒，保持规律作息，每3个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声。若出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症前兆症状，需立即就医评估透析指征。