低血糖如何治疗

低血糖可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、药物治疗、手术治疗等方式治疗。低血糖通常由胰岛素分泌异常、药物副作用、肝脏疾病、内分泌肿瘤、长期饥饿等原因引起。

1、调整饮食

低血糖发作时需立即进食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常饮食应规律，避免长时间空腹，可采取少食多餐模式，每餐搭配碳水化合物与蛋白质。随身携带饼干、坚果等零食以备不时之需。糖尿病患者需严格监测血糖变化，避免过量使用降糖药物。

2、口服葡萄糖

意识清醒的低血糖患者可直接口服15-20克葡萄糖片或含糖饮料。葡萄糖能快速被肠道吸收，10-20分钟内可缓解症状。若15分钟后血糖仍低于3.9mmol/L需重复补充。常见剂型包括葡萄糖粉剂、葡萄糖口服液、葡萄糖咀嚼片等。使用后需监测血糖避免矫枉过正。

3、静脉注射葡萄糖

严重低血糖伴意识障碍者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后续以5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。静脉给药能迅速提高血糖浓度，适用于口服受限的昏迷患者。治疗期间需密切监测血糖、电解质及生命体征，防止脑水肿等并发症。

4、药物治疗

反复发作的低血糖需针对病因用药。胰岛素瘤患者可使用奥曲肽注射液抑制胰岛素分泌，糖尿病患者可调整胰岛素剂量或改用格列美脲片等低风险降糖药。胰高血糖素鼻用粉雾剂可用于急救，糖皮质激素如氢化可的松注射液可辅助治疗肾上腺功能不全所致低血糖。

5、手术治疗

胰岛素瘤、巨大肝癌等器质性疾病引起的顽固性低血糖需手术切除病灶。术前需通过CT、MRI定位病变，术中配合血糖监测。术后可能需短期静脉营养支持，并长期随访预防复发。非手术治疗无效的先天性高胰岛素血症患儿可考虑胰腺部分切除术。

低血糖患者日常需随身携带医疗警示卡，避免单独外出或驾驶。饮食应保证足够碳水化合物摄入，运动前后适当加餐。定期监测血糖并记录发作情况，及时与医生沟通调整治疗方案。糖尿病患者尤其要注意胰岛素注射与进餐时间匹配，外出时携带含糖食品应急。若出现冷汗、心悸等先兆症状需立即进食，意识模糊时应及时就医。