牙髓坏死的症状

牙髓坏死的症状主要有牙齿变色、咬合疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动、冷热刺激敏感等。牙髓坏死通常由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起，建议及时就医治疗。

1、牙齿变色

牙髓坏死可能导致牙齿颜色变暗或发灰。牙髓组织失去活力后，牙齿内部的血红蛋白分解产物渗透到牙本质中，使牙齿呈现灰黑色或褐色。牙齿变色通常从牙冠开始逐渐向根部蔓延，变色程度与坏死时间长短有关。若发现牙齿颜色异常，建议尽早到口腔科就诊，医生可能建议根管治疗或牙齿修复。

2、咬合疼痛

牙髓坏死后可能出现咬合时疼痛。坏死的牙髓组织分解产生炎症介质，刺激根尖周组织导致咬合不适。疼痛可能表现为钝痛或尖锐痛，尤其在咀嚼硬物时加重。部分患者可能出现自发性疼痛，夜间疼痛加剧。医生可能开具布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，但需进行根管治疗解决根本问题。

3、牙龈肿胀

牙髓坏死可能引起患牙周围牙龈肿胀。坏死的牙髓组织导致根尖周炎症，炎症扩散至牙龈组织形成肿胀。肿胀区域可能伴有压痛，严重时可形成脓肿。牙龈颜色可能变红或呈现暗红色，触诊时有波动感。医生可能建议使用甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，同时需进行根管治疗或拔牙。

4、牙齿松动

牙髓坏死晚期可能出现牙齿松动。长期根尖周炎症破坏牙槽骨，导致牙齿支持组织减少。松动程度从轻微晃动到明显松动不等，可能伴有咀嚼无力。牙齿松动提示病情较重，单纯药物治疗效果有限，可能需要根管治疗联合牙周治疗，严重时需拔除患牙。

5、冷热刺激敏感

牙髓坏死早期可能出现对冷热刺激敏感。牙髓组织部分坏死时，残存神经纤维对温度变化产生异常反应。患者可能描述为短暂尖锐痛，刺激去除后疼痛消失。随着坏死程度加重，敏感症状可能反而减轻或消失。使用脱敏牙膏可能暂时缓解症状，但需及时就医处理坏死的牙髓。

牙髓坏死患者应注意口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，每天至少两次。避免用患牙咀嚼硬物，减少牙齿受力。定期口腔检查有助于早期发现牙髓问题。饮食上避免过冷过热食物，戒烟限酒有助于口腔健康。若出现上述症状持续不缓解或加重，应及时到口腔科就诊，避免延误治疗导致牙齿丧失。